抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:慢性閉塞性肺疾患急性発作(AECOPD)患者の院内病状加重リスク列線図予測モデルを構築する。【方法】2015年1月から2018年12月までに入院したAECOPD患者の臨床データを遡及的に分析した。入院時の一般の臨床資料及び入院時の末梢血関連指標、例えば白血球数(WBC)、C反応性蛋白(CRP)、赤血球分布幅(RDW)、カルシトニン(PCT)などを収集し、患者の院内病状の加重情況を記録した。SPSS25.0とR3.6.1ソフトウェアを統計分析に用い、列線図の予測モデルを構築し、評価した。結果:419例が標準のAECOPD入院患者に符合し、そのうち43例は院内病状が悪化し、376例は病状が悪化しなかった。WBC,CRP,RDW,PCTは,AECOPD患者の院内症状の悪化リスク因子として選択され,ロジスティック回帰分析では,WBC,CRP,RDW,およびRDWが上昇した。PCTの上昇はAECOPD患者の院内病状の加重に影響する独立危険因子である。logistic回帰モデルによってスクリーニングした変数はリスクの列線図の予測モデルを作り、評価を行い、C-indexは0.887であり、モデル識別能力がまだあることを提示した。ROC曲線から計算したAUCは0.887であり、モデルの正確性がまだあることを示した。calibration曲線、decision曲線評価により、モデルの一致性と利益性も提示した。結論:WBCの上昇、CRPの上昇、RDWの上昇、PCTの上昇はAECOPD患者の院内病状の加重の危険因子であり、この4つの指標に基づいて確立したAECOPD患者の院内病状の加重発生リスクの列線図予測モデルの正確性は、まだ、基層医療従事者に快速に、かつ、また、正確である。リスク分析を単純に行う価値がある。しかし、本研究は単中心症例、サンプル量が少ない、組み入れた影響要素が限られるため、さらに多中心、大サンプルのデータにより検証することができる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】