抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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【目的】心房細動(AF)を伴う心臓弁膜手術(AF)における高周波アブレーション(RFA)の有効性と洞調律(洞調律)の影響因子を後ろ向きに分析する。方法:2016年1月から2019年6月までの間に、当病院で心臓弁膜手術同期に高周波アブレーション(CoxMazeIV)術を行った患者182例を選択した。その中に男性50例、女性132例、平均年齢(56.16±9.27)歳、術後3カ月から4年間フォローし、術後3ケ月、6カ月、1年及び以後の毎年の心電図、心エコーなどの検査結果及び合併症の発生状況を獲得した。手術効果および洞調律回転を評価した。術後の1年心電図が洞調律をA、Bの2群に分けて比較し、高周波アブレーション術後の洞調律回転に影響する可能性のある因子を分析した。結果:術後治癒退院179例、死亡3例、2例の患者は術後2、6日目に低心拍出量症候群で死亡し、1例は多臓器機能不全で死亡した。術後合併症は主に出血二次手術、永久ペースメーカー留置、悪性不整脈と急性腎不全などである。退院時と術後3カ月、6カ月、1年の洞調律転複率はそれぞれ58.7%、70.2%、68.3%、69.0%であり、術後1年で洞調律を維持する患者の左心房と左心室内径は明らかに減少し、心機能と生活の質は明らかに向上した。A,B群の患者の年齢[(54.96±9.15)歳対(58.51±9.05)歳,P=0.032],体重[(58.51±9.55)kg対(63.24±13.13)kg,P=0.016],心機能(P=0。術前左房横径[(52.19±9.15)mm対(63.09±14.49)mm,P<0.05]および弁膜リウマチ(55/45)対(34/11),P=0.019]の統計的有意差が認められた。ロジスティック回帰分析では,年齢(OR=0.934,95%CI0.8910.980,P=0.006),体重(OR=0.956,95%CI0.9240.989,P=0.010),および体重(OR=0.956,95%CI0.9240.989,P=0.010)。術前左心房横径(OR=0.909,95%CI0.8720.947,P<0.05)と弁膜リウマチ(OR=0.424,95%CI0.1930.935,P=0)。033)と術後の洞調律回転とは顕著な相関性がある。結論:心臓弁膜手術の同期に心房細動の高周波アブレーション術を行う治療は安全で、有効であり、患者の心機能と心筋リモデリングの改善に対して重要な意義があり、年齢、体重、術前左心房横径と弁膜リウマチ性病変は術後の長期治療効果に影響する独立危険因子である。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
