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J-GLOBAL ID：202102291636994467   整理番号：21A0286975

菌血症性尿路感染症における尿症状の存在:大腸菌菌血症の後ろ向きコホート研究【JST・京大機械翻訳】

Presence of urinary symptoms in bacteremic urinary tract infection: a retrospective cohort study of Escherichia coli bacteremia

著者 (8件)： Bai Anthony D. (Division of Infectious Diseases, McMaster University, Hamilton, Canada) ,  Bonares Michael J. (Division of Palliative Medicine, University of Toronto, Toronto General Hospital, Toronto, Canada) ,  Thrall Samuel (Division of Geriatric Medicine, McMaster University, St. Peter’s Hospital Centre for Healthy Aging, Hamilton, Canada) ,  Bell Chaim M. (Antimicrobial Stewardship Program, Sinai Health/University Health Network, Toronto, Canada) ,  Bell Chaim M. (Division of Internal Medicine, Sinai Health, Toronto, Canada) ,  Bell Chaim M. (Department of Medicine, University of Toronto, Toronto, Canada) ,  Morris Andrew M. (Antimicrobial Stewardship Program, Sinai Health/University Health Network, Toronto, Canada) ,  Morris Andrew M. (Department of Medicine, University of Toronto, Toronto, Canada)
資料名： BMC Infectious Diseases (Web)  (BMC Infectious Diseases (Web))
巻： 20  号： 1  ページ： 1-10  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7430A  ISSN： 1471-2334  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： bUTIは迅速な診断と抗生物質治療を必要とする重篤な感染症であるため,細菌学的尿路感染症(bUTI)の臨床的特徴を理解することが重要である。大腸菌は,最も一般的で重要な尿路病原体である。本研究の目的は,大腸菌bUTIの臨床症状を特性化することであった。方法:2015年1月1日から2016年12月31日までの地域後天性E.coli菌血症に入院した連続成人患者の後向きコホート研究を,カナダ,オンタリオ州トロントの4つの急性治療学術および地域病院で実施した。ロジスティック回帰モデルを,尿症状のない大腸菌bUTI症例を同定するために開発した。E.coli菌血症の462名の患者のうち,284名(61.5%)は尿源を有していた。これら284人の患者のうち,161人(56.7%)は尿症状を示した。多変量モデルにおいて,尿症状のないbUTIは,高齢(年齢<65歳,年齢65~74歳,ORは2.1395%CI 0.99~4.59 p=0.0523;年齢75~84歳)は,ORが1.80,95%CI 0.91~3.57p=0.0914;年齢>85歳がORが2.95,95%CI 1.44~6.18p=0.0036,およびせん妄(ORが2.12,95%CI 1.13~4.03p=0.0207)であった。SIRS基準によるSepsisは,全bUTI症例の274例(96.5%)および尿症状のないbUTI症例の119例(96.8%)に存在した。E.coli菌血症の大多数の患者は尿源を有した。bUTI症例の有意な割合は,病歴に誘発された尿症状がなかった。高齢者および delious患者は,尿症状のないbUTIを有する可能性が高い。結論:SIRS基準による敗血症の高齢および delious患者において,明確な感染性源がないが,臨床医はbUTIに対する疑い,調査および治療を疑うべきである。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *大腸菌 ,  成人 ,  *感染症 ,  *菌血症 ,  病原体 ,  敗血症 ,  オンタリオ州 ,  キャラクタリゼーション ,  *尿路感染症 ,  せん妄 ,  全身性炎症反応症候群 ,  *後向きコホート研究 ,  細菌感染症
準シソーラス用語： 細菌学 ,  ロジスティック回帰モデル ,  臨床的特徴 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 大腸菌 ,  菌血症 ,  尿路感染症 ,  診断

分類 (3件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H) ,  感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D) ,  泌尿生殖器の疾患  (GM03000L)

引用文献 (35件)：

• Infect Control Hosp Epidemiol; Development of minimum criteria for the initiation of antibiotics in residents of long-term-care facilities: results of a consensus conference; M Loeb, DW Bentley, S Bradley, K Crossley, R Garibaldi, N Gantz; 22; 2001; 120-124; 10.1086/501875; citation_id=CR1
• Clin Infect Dis; Clinical practice guideline for the management of asymptomatic bacteriuria: 2019 update by the Infectious Diseases Society of America; LE Nicolle, K Gupta, SF Bradley, R Colgan, GP DeMuri, D Drekonja; 68; 2019; e83-110; 10.1093/cid/ciz021; citation_id=CR2
• JAMA Intern Med; An implementation guide to reducing overtreatment of asymptomatic bacteriuria; M Daniel, S Keller, M Mozafarihashjin, A Pahwa, C Soong; 178; 2018; 271-276; 10.1001/jamainternmed.2017.7290; citation_id=CR3
• Clin Infect Dis; Reducing antimicrobial therapy for asymptomatic bacteriuria among noncatheterized inpatients: a proof-of-concept study; JA Leis, GW Rebick, N Daneman, WL Gold, SM Poutanen, P Lo; 58; 2014; 980-983; 10.1093/cid/ciu010; citation_id=CR4
• JAMA Intern Med; Risk factors and outcomes associated with treatment of asymptomatic Bacteriuria in hospitalized patients; LA Petty, VM Vaughn, SA Flanders, AN Malani, A Conlon, KS Kaye; 179; 2019; 1519-1527; 10.1001/jamainternmed.2019.2871; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (6件)： 菌血症 ,  尿路感染症 ,  尿 ,  症状 ,  大腸菌 ,  後ろ向きコホート研究