抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:血清乳酸脱水素酵素(LDH)と敗血症早期死亡率との相関性を検討する。方法;敗血症患者216例を選択し、入院24h以内の急性生理と慢性健康評価(APACHEII)採点、逐次臓器不全評価(SOFA)採点、血清LDH、血中乳酸、酸素化指数、血清クレアチニン、C反応性蛋白(CRP)を収集した。カルシトニン(PCT)などの関連指標と28dの生存結果。血清LDHレベルの違いにより、3群に分ける。LDHの正常群(LDH<225U/L,N-LDH群),LDH軽度上昇群(225U/L≦LDH<300U/L,L-LDH群),LDH高度上昇群(LDH≧300U/L,H-LDH群)。3群の28日死亡率を比較した。患者の臨床結果の違いにより、患者を生存群と死亡群に分け、2群の血清LDHレベルを比較した。敗血症ショックの有無により、患者をショック群と非ショック群に分け、2群の血清LDHレベルを比較した。血清LDHと血中乳酸、PCT、CRPなどのその他の生化学的指標との相関性分析を行い、多変量Cox比例ハザード回帰モデルを用い、関連変数が敗血症患者の生存結果の予測作用を検討した。結果;28日死亡率を比較すると,H-LDH群の死亡は31例(37.3%),L-LDH群は23例(27.1%),N-LDH群の死亡は7例(14.6%),H-LDH群の死亡率はL-LDH群とN-LDH群より明らかに高かった。L-LDH群はN-LDH群より高かった(P<0.05)。生存群の血清LDHレベルは死亡群より明らかに低かった(P<0.05)。ショック群の血清LDHレベルは非ショック敗血症患者より明らかに高かった(P<0.05)。血清LDHは血中乳酸、CRP、PCT及び血清クレアチニンと明らかな正相関を呈し(すべてP<0.05)、血清LDHは酸素化指数と顕著な負の相関を呈した(P<0.05)。Cox比例リスク回帰により、血清LDHと乳酸、PCTとSOFAスコアが敗血症28d病死率の独立予測因子として、血清LDHは敗血症患者の早期死亡率を有効に予測できることが示された。結論:敗血症患者の血清LDHレベルは患者のエネルギー代謝状態をある程度反応でき、敗血症患者のショック判定の参考指標と早期病死率の有効予測指標とすることができる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】