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J-GLOBAL ID:202102291953028517   整理番号:21A2906325

上腎固定によるEVAR後の選択的転換中の外科的腎臓下”Neo-neck”法【JST・京大機械翻訳】

Surgical Infrarenal “Neo-neck” Technique During Elective Conversion after EVAR with Suprarenal Fixation
著者 (6件):
資料名:
巻: 50  号:ページ: 175-180  発行年: 2015年 
JST資料番号: W3222A  ISSN: 1078-5884  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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腎上固定による以前の血管内動脈瘤修復(EVAR)の転換は,選択的設定でも困難な状況である。近位吻合のための”neo-neck”として使用された,エンドグラフトの最初の近位被覆ステントの保存に基づく技術の結果を提示した。2001年から2014年まで,9例の患者は,以前の腎臓上固定EVARの選択的変換を受けた。上腔クランプの後,動脈瘤嚢を開けて,内移植片を同定した。織物は,”neo-neck”を作成するために,その天然大動脈壁と共に最初の被覆ステントを越えて切断された。大動脈バルーンは,背部出血を避けるため,内臓大動脈に膨張した。Dacron分岐管移植片(Intergard,Maquet)を,その後,大動脈壁と最初の被覆ステントに縫合を通過して,endobandingを模倣する新首に縫合した。平均年齢は68歳(範囲,52~84歳)であった。切除されたステント移植片は,4つのZenith(Cook Medical),3つのEndurant(Medtronic),および2つのE-vita(Jotec)であった。転換の適応は1A型(n=2),2型(n=2),および3型(n=1)エンドリーク,完全エンドグラフト血栓症(n=2),およびエンドリーク(n=2)の放射線学的徴候のない嚢拡大を伴う腹痛であった。失血は1,428mL(範囲500-3000mL)であった。近位吻合を行う内臓虚血時間は,23.5分±2.3分であった。術後合併症率は,再介入を必要とする嚢壁出血の1例に関連した11%(n=1/9)であった。30日の死亡率は0%であった。22か月(範囲,8-41)で,コンピュータ断層撮影血管造影図は,漏出または吻合偽動脈瘤の徴候を示さなかった。選択的外科的外植術中の縫合線への大動脈の取込みを伴う腎内固定を用いた,腎内固定を伴う内移植片の近位被覆ステントの保存は,処置を単純化し,非常に低い初期罹患率と死亡率で達成できる。さらに,中期の追跡調査で耐久性があるようである。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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循環系疾患の外科療法 
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