文献

J-GLOBAL ID：202102292152066509   整理番号：21A0291000

機械的換気患者における横隔膜機能を評価するための超音波剪断波エラストグラフィー:呼吸ごとの分析【JST・京大機械翻訳】

Ultrasound shear wave elastography for assessing diaphragm function in mechanically ventilated patients: a breath-by-breath analysis

著者 (18件)： Fosse Quentin (Sorbonne Universite, INSERM, UMRS1158 Neurophysiologie respiratoire experimentale et clinique, Paris, France) ,  Fosse Quentin (AP-HP. Sorbonne Universite, Hopital Pitie-Salpetriere, Service de Pneumologie, Medecine intensive - Reanimation (Departement “R3S”), Paris, France) ,  Poulard Thomas (Institut de Myologie, Laboratoire de Physiologie et d’Evaluation Neuromusculaire, Paris, France) ,  Poulard Thomas (Laboratoire d’Imagerie Biomedicale Multimodale, BioMaps, Universite Paris-Saclay, CEA, CNRS UMR 9011, INSERM UMR1281, SHFJ, Orsay, France) ,  Nierat Marie-Cecile (Sorbonne Universite, INSERM, UMRS1158 Neurophysiologie respiratoire experimentale et clinique, Paris, France) ,  Virolle Sara (Sorbonne Universite, INSERM, UMRS1158 Neurophysiologie respiratoire experimentale et clinique, Paris, France) ,  Virolle Sara (AP-HP. Sorbonne Universite, Hopital Pitie-Salpetriere, Service de Pneumologie, Medecine intensive - Reanimation (Departement “R3S”), Paris, France) ,  Morawiec Elise (Sorbonne Universite, INSERM, UMRS1158 Neurophysiologie respiratoire experimentale et clinique, Paris, France) ,  Morawiec Elise (AP-HP. Sorbonne Universite, Hopital Pitie-Salpetriere, Service de Pneumologie, Medecine intensive - Reanimation (Departement “R3S”), Paris, France) ,  Hogrel Jean-Yves (Institut de Myologie, Laboratoire de Physiologie et d’Evaluation Neuromusculaire, Paris, France) ,  Similowski Thomas (Sorbonne Universite, INSERM, UMRS1158 Neurophysiologie respiratoire experimentale et clinique, Paris, France) ,  Similowski Thomas (AP-HP. Sorbonne Universite, Hopital Pitie-Salpetriere, Service de Pneumologie, Medecine intensive - Reanimation (Departement “R3S”), Paris, France) ,  Demoule Alexandre (Sorbonne Universite, INSERM, UMRS1158 Neurophysiologie respiratoire experimentale et clinique, Paris, France) ,  Demoule Alexandre (AP-HP. Sorbonne Universite, Hopital Pitie-Salpetriere, Service de Pneumologie, Medecine intensive - Reanimation (Departement “R3S”), Paris, France) ,  Gennisson Jean-Luc (Laboratoire d’Imagerie Biomedicale Multimodale, BioMaps, Universite Paris-Saclay, CEA, CNRS UMR 9011, INSERM UMR1281, SHFJ, Orsay, France) ,  Bachasson Damien (Institut de Myologie, Laboratoire de Physiologie et d’Evaluation Neuromusculaire, Paris, France) ,  Dres Martin (Sorbonne Universite, INSERM, UMRS1158 Neurophysiologie respiratoire experimentale et clinique, Paris, France) ,  Dres Martin (AP-HP. Sorbonne Universite, Hopital Pitie-Salpetriere, Service de Pneumologie, Medecine intensive - Reanimation (Departement “R3S”), Paris, France)
資料名： Critical Care (Web)  (Critical Care (Web))
巻： 24  号： 1  ページ： 1-13  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7474A  ISSN： 1364-8535  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 横隔膜機能障害は,機械的に換気された患者で非常に一般的である。最近の研究では,超音波せん断波エラストグラフィ(SWE)を用いて評価した横隔膜剪断弾性率(ΔSMdi)の変化は,健常被験者におけるPdi(ΔPdi)の変化に強く関連することを示した。本研究の目的は,機械的に換気された患者におけるΔSMdiとΔPdiの間の関係を調べ,ΔSMdiが換気装置設定を変えるときの呼吸負荷の変化に応答するかどうかを調べることであった。前向き,単中心性研究を15床ICUで行った。患者には,彼らが読者から離乳基準を満たすかどうかを含めた。Pdiは,二重バルーン供給カテーテルを用いて連続的にモニターした。線形変換器(SL10-2,Aixplorer,Supersonic Imagine,フランス)を用いて,右半横隔膜の配置のゾーンを画像化した。超音波記録は,種々の圧力サポート設定および自発呼吸試験(SBT)下で行った。呼吸ごとの分析を行い,ΔPdiとΔSMdiの直接比較を可能にした。ピアソン相関係数(r)を用いて変数間の個体内関係を調べ,反復測定相関(R)を用いて変数間の全体的関係を決定した。線形混合モデルを用いて換気の条件を横切る呼吸指数を比較した。30人の患者が含まれ,930の呼吸サイクルを分析した。分析には25を考慮した。ΔPdiとΔSMdiの間に有意な相関を認めた(R=0.45,95%CI[0.350.54],p<0.001)。個々の相関は,25例中8例(r=0.55~0.86,全p<0.05対r=-0.43~0.52,全てp>0.06)で有意な相関を示した。換気条件の変更はΔPdiとΔSMdiに影響した。ΔPdi-ΔSMdi相関が有意でない患者は,有意なΔPdi-ΔSMdi関係(中央値(Q1-Q3),25(18-33)対21(15-26)呼気/min)の患者と比較して,より速い呼吸速度を有した。超音波SWEは,機械的に換気された患者におけるPdiに対する有望な代用物であるかもしれないことを示した。呼吸速度は,SMdi測定に負の影響を与えるようである。技術開発は,この方法を頻脈性患者において一般化するのに必要である。NCT0383231。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *超音波 ,  *換気 ,  換気装置 ,  *横隔膜 ,  剛性率 ,  フランス共和国 ,  機能障害 ,  呼気 ,  頻脈 ,  カテーテル ,  超音波画像 ,  離乳
準シソーラス用語： 被験者 ,  画像化 ,  呼吸速度 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (7件)： ダイヤフラム ,  横隔膜機能不全 ,  機械的換気 ,  超音波イメージング ,  せん断波エラストグラフィー ,  経横隔膜圧 ,  集中治療室

分類 (4件)： 呼吸器の診断  (GI02000S) ,  呼吸器の臨床医学一般  (GI01030S) ,  生体計測  (EL03020C) ,  医用画像処理  (JE04020T)

引用文献 (44件)：

• Lancet; Clinical challenges in mechanical ventilation; EC Goligher, ND Ferguson, LJ Brochard; 387; 10030; 2016; 1856-1866; 10.1016/S0140-6736(16)30176-3; citation_id=CR1
• Am J Respir Crit Care Med; Diaphragm dysfunction on admission to the intensive care unit: prevalence, risk factors, and prognostic impact-a prospective study; A Demoule, B Jung, H Prodanovic, N Molinari, G Chanques, C Coirault, S Matecki, A Duguet, T Similowski, S Jaber; 188; 2; 2013; 213-219; 10.1164/rccm.201209-1668OC; citation_id=CR2
• Am J Respir Crit Care Med; Mechanical ventilation-induced diaphragm atrophy strongly impacts clinical outcomes; EC Goligher, M Dres, E Fan, GD Rubenfeld, DC Scales, MS Herridge, S Vorona, MC Sklar, N Rittayamai, A Lanys; 197; 2; 2018; 204-213; 10.1164/rccm.201703-0536OC; citation_id=CR3
• N Engl J Med; Rapid disuse atrophy of diaphragm fibers in mechanically ventilated humans; S Levine, T Nguyen, N Taylor, ME Friscia, MT Budak, P Rothenberg, J Zhu, R Sachdeva, S Sonnad, LR Kaiser; 358; 13; 2008; 1327-1335; 10.1056/NEJMoa070447; citation_id=CR4
• Crit Care; Increased duration of mechanical ventilation is associated with decreased diaphragmatic force: a prospective observational study; G Hermans, A Agten, D Testelmans, M Decramer, G Gayan-Ramirez; 14; 4; 2010; R127; 10.1186/cc9094; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (8件)： 換気 ,  患者 ,  横隔膜 ,  評価 ,  超音波 ,  剪断波エラストグラフィー ,  呼吸 ,  分析