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J-GLOBAL ID:202102295409385167   整理番号:21A2897673

クラスII HLA-DQドナー特異的抗体の頻度増加は肺移植における混合細胞性および液性拒絶反応と関連する【JST・京大機械翻訳】

Increased Frequency of Class II HLA-DQ Donor-Specific Antibodies Is Associated with Mixed Cellular and Humoral Rejection in Lung Transplantation
著者 (14件):
資料名:
巻: 32  号: 4 S  ページ: S76  発行年: 2013年 
JST資料番号: W3128A  ISSN: 1053-2498  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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肺移植(LTx)におけるドナー特異的HLA抗体(DSA)の重要性は,抗体検出のための固相アッセイの導入で出現している。ELISAに基づくスクリーニングを用い,LTxの14%がde novo DSAを有し,多く(78%)がDSAの無い患者で,慢性同種移植片拒絶対24%を示した。スクリーニング,特異性および機能分析に対するLuminex(L)ベースの方法によるDSAのさらなる評価は,結果に対する事前形成およびde-novoDSAの影響を決定するために必要である。方法:2011年1月~2012年7月に移植し,L-PRAによるDSAの前向きスクリーニングを,分析に含めた。スクリーニングは,1カ月で前TxとLTxを,監視と臨床気管支鏡検査と併用して,2カ月毎にサンプルを含んだ。単一抗原ビーズ(L-IgG)で測定したDSAおよび強度(MFI)の特異性およびL-C1qアッセイ(L-C1q)との補体結合は,細胞拒絶および抗体媒介拒絶と関連していた。本研究は3か月の最小追跡調査と適切なDSAスクリーニングで149の連続したLTxについて行われた。全ては,陰性CDC TとB細胞クロスマットを持っていた。5%は,後Txを持続したDSAプレ-Txを有し,23%はLTx後3~6か月以内にde-novoDSAを有した。全体として,LTxの55%は高いグレードACRを有した;de-novoDSAはACR(22/82,27%)対ACR(5/67,7%)(p<0.01)でより高かった。最も高頻度(>70%)のde-novo DSAは,DQB,DQAおよびDQB/DQA対の組み合わせに対するAbを含むHLA-DQ特異的であった。DSAとC1q反応性を有する重症ACR(n=4)をAMRのために血漿交換,IVIGとRituximabで治療した。一過性または非C1q反応性(n=19)を有するACRおよび低レベルまたは低下DSAの患者は,AMRに対し治療しなかった。ACRのないLTxのDSAも低レベルで,一過性で,C1q反応性はなかった。de-novo DSAの頻度は以前報告された値より高かった。C1q結合クラスII HLA-DQ DSAによる持続性,高グレードACRはAMRと関連していた。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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移植免疫 

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