抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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重要な観察研究は,高レベルの血管リスク因子が認知症のリスク増加と関連することを示し,これらの関連は交絡または他のバイアスによって説明されるかもしれない。メンデルランダム化(MR)は,観察データにおける因果関係をテストするために遺伝的機器を使用する。【目的】遺伝的に予測された修正可能な危険因子(2型糖尿病,低密度リポ蛋白質コレステロール,高密度リポ蛋白質コレステロール,総コレステロール,トリグリセリド,収縮期血圧,拡張期血圧,ボディマスインデックス,および循環グルコース)が,メタアナリシスされたMR研究による痴呆と関連するかどうかを決定する。第2の目的は,一次MR研究にわたる影響推定における不均一性を同定し,観察研究とメタ分析結果を比較することであった。データソースMR研究は,科学,OVIDおよびScopusのWebの系統的検索によって同定された。研究選択Primary MR研究は,関心の修正可能な危険因子を調査する。危険因子当たりの各コホートからの1つの研究のみが含まれた。品質評価ツールを開発し,各MR研究のMRの3つの仮定を主に評価した。データ抽出と合成Dataを,研究特性,曝露と結果,単位増加当りの影響推定,および変動の尺度に関して抽出した。影響推定をプールし,固定効果モデルを用いて全体推定,I ̄2およびCochrane Q値を生成した。標準化された単位あたりの認知症発生の主たる転帰と測定オッズ比(OR)は,関心の危険因子で増加する。【結果】5211の研究を選別して,包含および除外基準を適用した後に12の原発性MR研究を含んだ。より高い遺伝的予測ボディマスインデックスは,認知症のより高いオッズと関連していた(OR1.03[1.01,1.05]/5kg/m ̄2増加,1研究,p=0.00285)。MR研究からの全体的な推定は,観察研究のメタ解析より少数の関連を示した。結論と関連性:関連性 Geneticlyに予測されたボディマスインデックスは,認知症のリスクの増加と関連していた。キーポイントO_ST_ABSQustionC_ST_ABSAreは,痴呆と関連する修正可能な危険因子を遺伝的に予測した。所見は,より高いボディマスインデックスが認知症のより高いオッズ比と関係した。遺伝的に予測された2型糖尿病,低密度リポ蛋白質(LDL)コレステロール,高密度リポ蛋白質(HDL)コレステロール,総コレステロール,トリグリセリド,収縮期血圧,拡張期血圧,血漿グルコースおよび認知症リスクの間の関連を支持する証拠は見られなかった。観察研究における認知症と関連する平均Many修正危険因子は,原因的役割を果たさない可能性がある。【JST・京大機械翻訳】