抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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【背景】多くの国におけるCOVID-19減少の事例を確認して,ロックダウン対策は,段階的に揚げた。しかし,ほとんどの社会的ジスタンシング対策が継続されているとしても,流行を制御するために他の公衆衛生対策が必要である。従来の方法またはモバイルアプリ技術による接触追跡は,社会的ジスタンシングの脱スケール中の戦略を制御するのに中心である。接触追跡戦略(CTS)の鍵となる因子を同定することを目的とした。【方法】著者らは,感染と症状発症の時間の明白な時間遅れ,および症状発症,検査による診断,および分離(試験遅延)の間の確率的数学モデルを用いて,CTSの種々のステップにおける適時性と完全性の影響を評価した。また,このモデルは,近接接触(例えば,家庭メンバー)と犠牲者接触の追跡を含み,次に,異なる遅延(追跡遅延)とカバレッジ(追跡カバレッジ)で,陽性ならば,症状と隔離に無関係に試験する。著者らは,社会的ジスタンシング対策を有する母集団のためのCTS(Rcts)の有効生殖数およびインデックスケースの隔離のための様々なシナリオと,その接触の追跡と検疫を計算した。最良ケースシナリオ(テストと追跡の遅れが0日と追跡範囲80%),および伝送の約40%が症状開始前に起こると仮定すると,このモデルは,接触追跡を加えることによって,1.2(社会的ジスタンシングのみ)の有効再生数が0.8に減少すると予測した。2日間の試験遅延は,1日以内の追跡遅延,または1以下のRctを維持するための少なくとも80%の追跡カバレッジを必要とする。3日間の試験/分離遅延により,最も効率的なCTSは1以下のRcts値に達することができない。追跡遅延(例えば,appベース技術)を最小化する効果は,app利用のカバレッジの減少に伴って低下するが,しかし,アプリベースの追跡のみは,20%のカバレッジでさえ,従来の追跡単独よりも,より効果的である。防止できる指数ケース当たりの伝送の割合は,試験および追跡遅延に依存し,最良のケースシナリオ(テストおよび追跡遅延0日)で,最大80%から3日間の試験遅延で42%まで,そして5日間の試験遅延で18%までの範囲である。著者らのモデルの中で,試験遅延を最小化することは,オンワード伝送の低減に最も大きな影響を及ぼした。テストと追跡カバレッジの最適化と追跡遅延の最小化は,例えば,アプリベース技術では,すべての伝送の80%まで予防する可能性で,さらにCTS有効性を強化した。したがって,試験へのアクセスは最適化され,モバイルアプリ技術はCTSプロセスにおける遅延を低減し,接触追跡カバレッジを最適化する。2020年1月1日から2020年6月20日までの英語で出版された論文のPubMed,バイオRxiv,およびMedRxivを検索する前の文脈O_ST_ABSEvidenceの研究を,以下のキーワード:(”2019-nCoV”OR”novelコロナウイルス”OR”COVID-19”OR”SARS-CoV-2”)と”接触追跡”と”モデル*”とのキーワードで検索した。重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2(SARS-CoV-2)の集団レベルモデリング研究は,分離と追跡だけでは,発生の制御には十分ではなく,更なる測定が必要であることを示唆する。しかし,流行の最初の波が制御されている1回,リフティング個体対策の効果に焦点を当てた研究はほとんどない。1以下の有効再生数を保つためには,効果的な接触追跡戦略(CTS)によって,リフティング対策が伴う必要がある。インデックス患者の試験および接触の追跡における時間遅れの影響に特に重点を置いた詳細な分析がなされていない。本研究の付加価値は,指標ケースの試験および診断のプロセスに必要な様々なステップの系統的解析を実施し,インデックスケースの可能性のある二次症例を追跡および分離する。次に,CTSの有効性の決定においてどの段階と(可能性)遅延が重要であるかを評価するために,近接接触(例えば,家庭メンバー)と犠牲者接触の間の区別を行う確率的伝送モデルを使用した。著者らは,遅延と接触追跡カバレッジのレベルがどのように有効生殖数に影響し,高速CTSが繁殖数を1以下に保つ必要があるかを評価した。また,短遅延と高接触追跡カバレッジに対して,オンワード伝送の割合を防ぐことができるかを分析した。症状発症前に約40%の伝達が起こると仮定すると,症状発症と試験の間の時間の維持とインデックス症例(<3日)の単離が成功するCTSにとって必須であることを見出した。これは,十分な,容易にアクセス可能な試験施設を提供することによって,陽性試験を受けるための症状発症から導かれるプロセスを最小化するべきであることを意味する。さらに,接触追跡遅延の低減も,1以下の再生数を維持するのを助ける。すべての利用可能な証拠Our分析の含意は,CTSが,症状発症からインデックスケースの隔離と彼/彼女の接触が極めて短いという方法で,それが組織化できるならば,COVID-19の封じ込めに寄与するだけであることを強調する。従来の接触追跡のプロセスをレビューし,流線化し,一方,モバイルアプリ技術は,プロセスの速度を得るためのツールを提供するかもしれない。SARS-CoV-2の試験被験者における遅延はCTSの重要な目的である。【JST・京大機械翻訳】
