抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:著者らは,マイトマイシンC(TRAB)によるtrabeculectomyに対するtrabectomeによるab intertrabeculectomy(AIT)の高度にバランスした比較のための正確なマッチングを使用した。【方法】AITを受けた5485人の患者を,ベースライン眼圧(IOP),緑内障薬の数,および緑内障型によって,196人のTRAB患者に,正確にマッチした。最近傍マッチングを年齢に適用した。成功は,21mmHg以下の最終IOP,ベースラインからの少なくとも20%の減少のIOP減少,および二次外科的介入と定義されなかった。転帰を1,3,6,12,18および24か月で測定した。【結果】165のAITは,165のTRABに適合することができた。平均ベースラインIOPは22.3{+/-}5.6mmHgであり,緑内障投薬のベースライン数は両群で2.7{+/-}1.1であった。24か月で,IOPはAITで15.8{+/-}5.2mmHg,TRABで12.4{+/-}4.7mmHgに減少した。IOPは全訪問でベースラインより低かった(p<0.01)。第2の外科的介入は成功に最も高い影響を及ぼし,15人のAITと59人のTRAB患者で必要になった。32の困難な事象がTRABで生じ,AITで全く発生しなかった。結論:AITとTRABはIOPと投薬を減少させた。この減少はTRABにおいてより有意であったが,多くの二次介入の4倍を犠牲にした。重要なメッセージDespiteは,非常に異なるIOP減少と安全性プロファイル,Trabectomeによる気管内切除とマイトマイシンCによるtrabeculectomyは,両方とも原発性緑内障手術として使用した。厳密なマッチングは,ランダム化比較試験の短縮を達成できないバランス比較に対し,非常に類似した患者対を作成するため,同一のIOPと投薬に厳密に焦点を合わせることを可能にした。trabeculectomyは,低いIOPsと低下から独立性を達成できるが,trabeculectomyesはしばしば術後介入を必要とすることを見出した。トラベクトーム患者はIOPとドロップのより少ない減少を有したが,はるかに少ない介入を必要とした。【JST・京大機械翻訳】