抄録/ポイント：
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重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2(SARS-CoV-2)による感染後のSARS-CoV-2(PASC)の急性後遺症の発症は,少なくとも60百万人である。SARS-CoV-2特異的T細胞の高レベルは非特異的PASCで観察されたが,これらの個人の大部分で損なわれる肺機能に対する影響についてはほとんど知られていない。本研究では,肺PASCと分解されたCOVID-19(RC)の参加者におけるSARS-CoV-2特異的T細胞の頻度と肺機能との炎症マーカーを比較した。RCと比較して,呼吸PASCの参加者は,末梢血におけるIFN-{γ}-およびTNF-産生SARS-CoV-2特異的CD4 ̄+およびCD8 ̄+T細胞の34倍の頻度,および血漿CRPおよびIL-6の上昇レベルを有した。重要なことに,PASC参加者では,TNF産生SARS-CoV-2特異的CD4 ̄+およびCD8 ̄+T細胞の頻度が,Ki67の最高レベルを示し,それらは活性分割であり,血漿IL-6と正相関し,1秒(FEV1)での強制呼気量を含む肺機能の測定値と負の相関があり,一方,IFN-{γ}産生SARS-CoV-2特異的T細胞の頻度の増加は,長期呼吸困難と関連することを示した。。”P-S-CoV-2特異的CD4 ̄+およびCD8 ̄+T細胞の頻度は,1秒(FEV1)において,強制呼気量を含む,と明らかに相関し,また,1秒(FEV1)で,強制呼気量を含む肺機能の測定値と,正に相関し,一方,IFN-{ガンマ}産生SARS-CoV-2特異的T細胞の頻度は増加した。年齢,共存症数および入院状況によって層別化した統計解析は,これらの因子のどれも,PASCおよびRCコホートの間で測定したSARS-CoV-2 T細胞の頻度および血漿IL-6レベルの違いに影響しないことを示した。まとめると,これらの知見は,肺PASCの個人におけるSARS-CoV-2特異的T細胞の高頻度の頻度が全身性炎症の増加と肺機能の減少と関連し,SARS-CoV-2特異的T細胞が肺症状の悪化に寄与することを示唆する。これらの知見はまた,症状負荷を軽減するための潜在的治療法の開発を知らせるPASCの病態生理に関する機構的洞察を提供する。SARS-CoV-2(PASC)のAuthor SummaryLong COVID-19または急性後遺症は,SARS-CoV-2に感染した患者の20~30%に影響し,症状発症から4週間を超えるCOVID-19症状を特徴とする。PASCの患者は,息切れ,咳,胸痛,不規則な心拍,脳霧,疲労,および間欠性発熱を含む多様な持続性症状を経験するが,肺関連状態は最も一般的である。SARS-CoV-2による感染はPASCのincitting因子であるが,長期肺機能障害に関与する機構は不明であり,現在の治療は肺症状の解決に効果がない。一般化PASCは適応免疫の成分であるSARS-CoV-2特異的T細胞と関連し,残留ウイルスが持続することを示唆した。ここでは,肺PASCの個人の血液中のウイルス特異的T細胞の頻度と機能を検討し,全身炎症と肺機能とのそれらの存在を相関させた。著者らの知見は,SARS-CoV-2に特異的なT細胞が,肺PASCの血液中で上昇し,IL-6の増加,COVID-19重症度と強く関連するサイトカイン,および肺機能の減少と関連することを示した。これらの知見から,これらの影響に対する生活の質を改善する新しい治療法の開発に必要な肺PASCの病態生理学への機構的洞察が得られた。【JST・京大機械翻訳】
