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J-GLOBAL ID：202202211924296894   整理番号：22A0748634

都市,三次健康システムにおけるCOVID-19パンデミックに先立って,そして,その間で,遠隔神経学および他の医療資源の利用の傾向【JST・京大機械翻訳】

Trends in the Utilization of Teleneurology and Other Healthcare Resources Prior to and During the COVID-19 Pandemic in an Urban, Tertiary Health System

著者 (18件)： Kummer Benjamin R. (Department of Neurology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, United States) ,  Kummer Benjamin R. (Clinical Informatics, Mount Sinai Health System, New York, NY, United States) ,  Agarwal Parul (Department of Neurology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, United States) ,  Agarwal Parul (Department of Population Health Science and Policy, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, United States) ,  Sweetnam Chloe (Department of Neurology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, United States) ,  Robinson-Papp Jessica (Department of Neurology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, United States) ,  Blank Leah J. (Department of Neurology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, United States) ,  Blank Leah J. (Clinical Informatics, Mount Sinai Health System, New York, NY, United States) ,  Katz Sand Ilana (Department of Neurology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, United States) ,  Naasan Georges (Department of Neurology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, United States) ,  Palmese Christina A. (Department of Neurology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, United States) ,  Jimenez-Shahed Joohi (Department of Neurology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, United States) ,  Grant Jihan (Department of Neurology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, United States) ,  Patterson Shanna (Department of Neurology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, United States) ,  Navis Alison (Department of Neurology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, United States) ,  Stein Laura K. (Department of Neurology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, United States) ,  Jette Nathalie (Department of Neurology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, United States) ,  Jette Nathalie (Department of Population Health Science and Policy, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, United States)
資料名： Frontiers in Neurology (Web)  (Frontiers in Neurology (Web))
巻： 13  ページ： 834708  発行年： 2022年 
JST資料番号： U7085A  ISSN： 1664-2295  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:健康格差により伝統的に影響を受ける患者群は,米国における初期COVID-19パンデミックサージの間,ビデオ遠隔神経学(TN)ケアを使用する可能性が低かった。この非対称性がパンデミックで遅れるか,またはケアへのアクセスの喪失を伴うかどうかは不明のままである。方法:ニューヨーク市における多施設医療システムからの患者データを用いた後向きコホート研究を行った。電子カルテを用いて,2020年6月16日~2019年3月15日の間に,少なくとも2つの以前の外来受診を有する,すべての確立された小児または成人神経学患者を同定した。この確立された事前COVIDコホートのために,著者らは,2020年3月16日と12月15日の間に,電話,人内,ビデオTNまたは救急部門訪問と病院入院を同定した(COVID期間)。臨床的,社会人口統計学的,収入および訪問特性を測定した。著者らの一次転帰はビデオTN利用であり,著者らの主要な二次転帰はCOVID期間における追跡調査の喪失であった。多変量ロジスティック回帰を用いて,患者レベル特性と両転帰間の関係をモデル化した。結果:著者らは,COVID期間中の23,714のユニークな訪問を同定し,それは,前COVID期間中の著者らの制度神経学クリニックから14,170の確立された患者に対応した。コホートでは,4944(34.9%)がTNを利用し,4,997(35.3%)がCOVID期間に追跡調査に完全に失われた。調整回帰分析において,黒人またはアフリカ系アメリカ人種[調整オッズ比(aOR)0.60,97.5%CI0.52~0.70],非英語選択言語(aOR0.49,97.5%CI0.39~0.61),メディケア保険(aOR0.50,97.5%CI 0.44~0.57),およびメディケア保険(aOR0.73,97.5%CI 0.65~0.83)は,TN利用のオッズ比を減少させた(aOR 0.73,97.5%CI 0.65~0.83)。高齢(aOR 0.98, 97.5%CI 0.98-0.99),女性性(aOR 0.9097.5%CI 0.83-0.99),およびメディダイド保険(aOR 0.78,0.68-0.90)は,追跡調査への損失のオッズ比の低下と関連していた。【結論】COVID-19パンデミックの最初の9か月において,著者らは,パンデミックにおいて非常に早期に見られるものに類似したTN利用における社会人口統計学的パターンを見つけた。しかし,これらの社会人口学的特性は追跡調査への損失と関係しておらず,TN利用の欠如がケアへのアクセスの喪失と一致しないことを示唆した。Copyright 2022 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 回帰分析 ,  *都市 ,  非対称性 ,  英語 ,  録画装置 ,  子供 ,  患者 ,  母集団 ,  健康保険制度 ,  電子カルテ ,  後向きコホート研究
準シソーラス用語： 人口統計学 ,  メディケア ,  医療システム ,  ロジスティック回帰分析 ,  患者情報 ,  *COVID-19 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (8件)： サービス不足 ,  遠隔医療 ,  遠隔神経学 ,  遠隔健康 ,  社会人口統計学 ,  公平性 ,  格差 ,  フォローアップへの損失

分類 (1件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H)

引用文献 (48件)：

• Klein BC, Busis NA. COVID-19 is catalyzing the adoption of teleneurology. Neurology. (2020) 94:903-4. doi: 10.1212/WNL.0000000000009494
• Kummer BR, Sweetnam C, Vickrey BG, Naasan G, Harvey D, Gallagher K, et al. Teleneurology expansion in response to the COVID-19 outbreak at a tertiary health system in New York city. Neurol Clin Pract. (2021) 11:e102-11. doi: 10.1212/CPJ.0000000000001057
• Grossman SN, Han SC, Balcer LJ, Kurzweil A, Weinberg H, Galetta SL, et al. Rapid implementation of virtual neurology in response to the COVID-19 pandemic. Neurology. (2020) 94:1077-87. doi: 10.1212/WNL.0000000000009677
• Harper K, Roof M, Wadhawan N, Terala A, Turchan M, Bagnato F, et al. Vanderbilt University Medical Center ambulatory teleneurology COVID-19 experience. Telemed J E Health. (2020) 27:701-5. doi: 10.1089/tmj.2020.0382
• Rametta SC, Fridinger SE, Gonzalez AK, Xian J, Galer PD, Kaufman M, et al. Analyzing 2,589 child neurology telehealth encounters necessitated by the COVID-19 pandemic. Neurology. (2020) 95:e1257-66. doi: 10.1212/WNL.0000000000010010

タイトルに関連する用語 (5件)： 都市 ,  パンデミック ,  神経学 ,  医療資源 ,  傾向