抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:臨床研究により、漢方薬注射剤は有効に骨科術後の患者に深部静脈血栓を予防できるが、現在、臨床応用の漢方薬注射剤の種類が多く、異なる種類の注射剤間の比較研究が不足している。本論文では、メッシュMeta分析の方法を用いて、活血類漢方薬注射剤による骨科術後の患者の深部静脈血栓形成予防の治療効果と安全性の差異を評価する。方法;コンピュータは中国知ネットワーク、万方、維普及、中国生物医学文献サービスシステム、PubMedを検索する。EmbaseとCochraneLibraryデータベースは、2021年3月に発表された漢方薬注射剤による骨科術後の患者の深部静脈血栓を予防する臨床無作為化対照試験を行う。結末指標は深部静脈血栓の発生率、血漿プロトロンビン時間、活性化部分トロンボプラスチン時間、フィブリノーゲン、D-ダイマーと安全性評価(不良反応発生状況)の結果である。Cochraneシステム評価員手帳5.1.0版無作為対照試験バイアスリスク評価ツール及び改良Jad採点を用いて文献に対して品質評価を行った。文献データを抽出した後、RevMan5.3、Sta16.0、ADDIS1.16.8ソフトを用いてデータ分析を行った。結果:1、合計1685の文献を検索し、最終的に67項目の無作為対照試験に組み入れ、合計6052例の患者は、11種類の漢方薬注射液を含み、介入措置は通常の西洋薬治療、活血類漢方薬と通常の西洋薬の併用治療を含む。2.文献の質は一般的に低く、改良Jad採点はいずれも≦3点である。3メッシュメタ分析結果は以下のことを示した。深部静脈血栓の発生率を下げる方面において、合計11種類の漢方薬注射液を参与し、最適の上位3位の確率は次の通りである。通常の西洋薬と疎血通注射液(0.440)>丹紅注射液(0.104)>紅花黄色素注射液(0.103)を連合した。血漿プロトロンビンの延長において、合計10種類の漢方薬注射液を参与し、最適の上位3位の確率は以下のとおりである。通常の西洋薬と紅花注射液(0.354)>丹紅注射液(0.275)>血塞通注射液(0.109)を連合した。部分トロンボプラスチン時間の延長において、合計9種類の漢方薬注射液を参与し、最適の上位3位確率は以下のとおりである。通常の西洋薬と紅花注射液(0.405)>(0.256)>丹紅注射液(0.098)。フィブリノーゲンレベルを下げる方面において、合計8種類の漢方薬注射液を参与し、最適の上位3位確率は通常の西洋薬と苦皿子注射液(0.248)>血塞通注射液(0.231)>紅花注射液(0.216);D-ダイマーの水準を下げるのに、10種類の漢方薬注射液を共に関与し、最適の上位3位の確率は次の通りである。従来西洋薬と丹参川ピラジン注射液(0.235)>疎血通注射液(0.232)>Kudiezi注射液(0.190);安全性の面において、9種類の漢方薬注射液を共に関連し、最適な上位3位の確率は以下のとおりである。標準西洋薬とイチョウダモール注射液(0.482)、紅花黄色素注射液(0.169)、連合丹参ポリフェノール酸塩注射液(0.140)を連合した。結論;既存の無作為化対照試験証拠に基づき、1は通常の西洋薬応用の基礎の上で、漢方薬注射剤と併用して、骨科術後の患者の深部静脈血栓を有効に予防できる。2疎血通注射液は深部静脈血栓の発生率を下げるのに最適であり、紅花注射液はプロトロンビン時間と活性化部分トロンボプラスチン時間を延長する時に最適であり、苦盤子注射液はフィブリノーゲンレベルを下げるのに最適であり、丹参川のテトラメチルピラジン注射液はD-ダイマーレベルを下げるのに最適である。イチョウダモール注射液は安全性評価において最適である。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
