抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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Chagas病は,妊娠中に母親から乳児に伝染する寄生虫クルーズトリパノソーマによって引き起こされる。先天性Chagas病(cCD)に対して症候性になる感染乳児の割合に関するコンセンサスはない。この系統的レビューの目的は,cCDの負荷を決定することである。学術調査データベースから,cCDに伴う罹患率と死亡率の2020年までのジャーナル開始からの論文を検索した。観察研究,無作為化対照試験,およびcCDと診断された乳児の研究を含めた。彼らが症例報告またはシリーズであるならば,オリジナルデータなしで,cCD発生率推定のないケースコントロール,および/または参加者の数報告がないならば,研究は除外された。2人のレビュー者は,包含のための論文をスクリーニングした。cCD,個々の症状,および症例致死性を有する症候性乳児のプールされた割合を決定するために,ランダム効果メタ分析を実施した。著者らは,ナラティブ要約と分析における47の論文を含む4,531の記録を同定し,4,301をレビューした。28.3%(95%信頼区間(CI)=19.0%,38.5%);cCD乳児は症候性であり,乳児の2.2%は死亡した(95%CI=1.3%,3.5%)。肝脾腫の感染乳児の割合は,12.5%,早産6.0%,低出生体重5.8%,貧血4.9%,および黄疸4.7%であった。ほとんどの研究は,非感染乳児の比較群を含まないが,出生時のcCD症候性児の割合は,先天性トキソプラズマ症(10.0%~30.0%)および先天性サイトメガロウイルス(10.0%~15.0%)と同程度である。cCD負荷は有意であるが,感染母-感染者ダイアドを非感染者と比較して,cCD感染に対するこの負荷の関連性を決定する必要があると結論した。Author要約Chagas病は寄生虫クルーズトリパノソーマにより生じ,母親から乳児に通過できる。生殖年齢の100万人の女性がT.cruziに感染していると推定される。著者らの研究の前に,臨床症状を示すT.cruziに感染した乳児の割合は未知であった。先天性Chagas病の乳児に関する情報を収集して,同定する研究について系統的に探索し,47の研究を総括し,分析した。これらの研究のプールされた分析は,先天性Chagas病の乳児の28.3%が症候性であり,2.2%が死亡すると推定した。先行研究は,母親から子供へのT.cruziの伝染が症例の5%で起こることを示した。他の研究は,この伝達が受胎前に女性の治療を通して予防可能であり,乳児が出生時に感染することが示された。臨床症状を呈する出生時にcCDと診断された乳児の28.3%の推定割合は,臨床症状(10.0%~30.0%)および先天性サイトメガロウイルス(10.0%~15.0%)を呈する先天性トキソプラズマ症と診断された乳児と同等であった。感染母-感染者ダイアドを非感染母-感染ダイアドと比較するより多くの研究は,この負荷のcCD感染との関連を決定するために必要である。【JST・京大機械翻訳】
