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J-GLOBAL ID:202202213561857053   整理番号:22A0224829

外科的エピソードの質と位置は切除ステージI-IIIColon癌患者における社会経済的ベースの生存格差の大きな比率を媒介する【JST・京大機械翻訳】

Quality and Location of the Surgical Episode Mediate a Large Proportion of Socioeconomic-Based Survival Disparities in Patients with Resected Stage I-III Colon Cancer
著者 (7件):
資料名:
巻: 29  号:ページ: 706-716  発行年: 2022年 
JST資料番号: W1826A  ISSN: 1068-9265  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: ドイツ (DEU)  言語: 英語 (EN)
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導入:低社会経済的状態(SES)は,局所結腸癌患者におけるより短い全生存率(OS)と関連する。推定を目的とした。(1)切除段階I-III結腸癌患者における外科治療の質と位置における格差によって媒介されたSESベースのOS格差の割合と(2)外科的品質の成分の相対的重要性。患者および方法:2010年~2016年の国立癌データベースを用い,切除ステージI~III結腸腺癌で18~80歳の患者を検討した。SESは,zipコードレベルで定義された。逆オッズ重み付け仲介分析を用いて,9つの治療品質関連および施設関連因子に対する割合媒介(PM)および9つのメディエーターを含むモデルにおける複合PMを推定した。各低SES層を有する高SES患者を比較した。結果:171,009人の患者の中で,5年OSは,低SES患者で70.4%から高SESで78.1%に増加した。高SES患者を低,低中,および中~中SES患者と比較したとき,低SES層の間のPM範囲は,最小侵襲性手術16.0~16.6%,リンパ節は7.7~9.6%,陽性マージン3.8~6.5%,入院期間は16.7~28.1%,再入院は3.7%未満,入院期間は16.7~28.1%,施設型は7.3%未満,施設体積は2.9~8.2%,および調整施設90日死亡率は33.2~42.8%であった。複合PMは,低SESで76.9%(95%CI 61.3%,92.4%),低中SESで68.7%(95%CI 56.4%,81.1%),上中SESで60.9%(95%CI 43.1%,78.6%)であった。結論:これらのデータは,局所結腸癌に対する切除を受ける不利な患者の外科的エピソードの質の改善が,SESに基づく生存格差を半分以上減少させることができることを示唆する。Copyright Society of Surgical Oncology 2021 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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消化器の腫よう 

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