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J-GLOBAL ID：202202213787552884   整理番号：22A0887442

血管内時代における低悪性度動脈瘤性くも膜下出血に対するマイクロサージェリーの役割【JST・京大機械翻訳】

The role of microsurgery for poor-grade aneurysmal subarachnoid hemorrhages in the endovascular era

著者 (7件)： Hanalioglu Sahin (Department of Neurological Surgery, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, CSC, Madison, WI, USA) ,  Sahin Balkan (Department of Neurological Surgery, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, CSC, Madison, WI, USA) ,  Sayyahmelli Sima (Department of Neurological Surgery, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, CSC, Madison, WI, USA) ,  Ozaydin Burak (Department of Neurological Surgery, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, CSC, Madison, WI, USA) ,  Erginoglu Ufuk (Department of Neurological Surgery, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, CSC, Madison, WI, USA) ,  Aycan Abdurrahman (Department of Neurological Surgery, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, CSC, Madison, WI, USA) ,  Baskaya Mustafa K. (Department of Neurological Surgery, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, CSC, Madison, WI, USA)
資料名： Acta Neurochirurgica  (Acta Neurochirurgica)
巻： 164  号： 3  ページ： 781-793  発行年： 2022年 
JST資料番号： A1104A  ISSN： 0001-6268  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:不良グレード動脈瘤くも膜下出血(PGASAH)は,治療に関わらず高い死亡率と罹患率と関係する。ここでは,現在の血管内時代のPGASAH患者を管理するための顕微手術治療の安全性と有効性を再評価した。方法:PGASAHに対し顕微手術(n=80)または血管内(n=61)治療を行った,単一施設で141人の患者記録を後ろ向きにレビューした。結果:微小手術群では,より脳内血腫(46.3%対24.6%,p=0.009),より少ない心室内出血(26.3%対59%,p<0.001)およびより少ない後部循環動脈瘤(5.1%対44.3%,p<0.001)を除いて,ベースライン特性は類似していた。減圧頭蓋切除(58.5%対24.6%,p<0.001)およびシャント依存性水頭症(63.7%対41%,p=0.01)は,顕微手術に対しより一般的であったが,処置虚血性合併症は,より一般的ではなかった(5%対24.6%,p=0.001)。早期(12.5%対32.8%,p=0.006)および後期死亡率(22.5%対39.3%,p=0.041)は,顕微手術で低く,良好な12か月転帰(修正Rankinスケール=0-2)は,より良好であった(62.5%対42.6%,p=0.026)。多変量解析は,高齢,神経学的グレード,修正フィッシャーグレード,より大きな動脈瘤サイズ,再出血,および脳梗塞が転帰不良の独立予測因子であることを明らかにした。顕微手術は血管内治療よりわずかに良好であった(OR:2.630,95%CI:[0.991~6.981],p=0.052)。結論:開放顕微手術または血管内手術のどちらかによるタイムリーかつ効率的な治療は,このシリーズでPGASAH患者の半数以上に対し良好な結果を与えた。したがって,早期治療は,臨床的および/または放射線学的因子に関係なく,すべてのPGASAH患者に提供されるべきである。顕微手術は血管内時代の選択されたPGASAH患者のための有効な治療法である。Copyright The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Austria, part of Springer Nature 2022 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 安全性 ,  多変量解析 ,  *血管 ,  死亡率 ,  減圧 ,  虚血 ,  *動脈瘤 ,  *くも膜下出血 ,  治療法 ,  *顕微手術 ,  外科術 ,  合併症 ,  脳梗塞 ,  血管内治療
準シソーラス用語： 再出血 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 悪いグレード ,  動脈瘤 ,  くも膜下出血 ,  手術 ,  クリッピング ,  血管内治療

分類 (5件)： 神経系疾患の外科療法  (GN05030J) ,  神経系疾患の治療一般  (GN05010N) ,  循環系疾患の外科療法  (GJ05030X) ,  神経系の疾患  (GN03000O) ,  循環系疾患の治療一般  (GJ05010B)

タイトルに関連する用語 (5件)： 血管 ,  悪性度 ,  動脈瘤性くも膜下出血 ,  マイクロサージェリー ,  役割