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J-GLOBAL ID:202202214556546835   整理番号:22A0480932

冠動脈CTから派生した経病変部血流予備量勾配は患者管理を改善する:アドバンスレジストリ【JST・京大機械翻訳】

Trans-lesional fractional flow reserve gradient as derived from coronary CT improves patient management: ADVANCE registry
著者 (33件):
資料名:
巻: 16  号:ページ: 19-26  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3252A  ISSN: 1934-5925  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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背景:安定冠動脈疾患(CAD)患者における下流試験のガイド下,冠動脈狭窄(ΔFFR_CT)にわたるCT(FFR_CT)に由来する部分血流予備能の変化の役割は知られていない。早期血管再生の予測とカテーテル検査室利用の効率改善におけるΔFFR_CTの増分値を調査する。冠動脈CT血管造影(CCTA)のCAD患者を国際多施設登録に登録した。Stenosis重症度をCAD-Reporting and Data System(CAD-RADS)として評価し,病変特異的FFR_CTを狭窄に対する遠位2cmで測定した。ΔFFR_CTは,可視狭窄にわたるFFR_CTの差として手動で測定した。4730人の患者(66±10歳;34%女性)のうち,42.7%がICAを受け,24.7%が早期血行再建術を受けた。ΔFFR_CTは,危険因子,狭窄特徴,および病変特異的FFR_CTの調整後,早期血行再建の独立した予測因子(オッズ比/0.05増加[95%信頼区間],1.31[1.26~1.35];p<0.001)を維持した。3つのモデル(モデル1:リスク因子+狭窄型および位置+CAD-RADS;モデル2:モデル1+FFR_CT;モデル3:モデル2+ΔFFR_CT)の中で,モデル3はモデル2(曲線下面積,0.87[0.86~0.88]対0.85[0.84~0.86];p<0.001)と比較して識別を改善し,FFR_CT0.71~0.80の最大増分値を有した。0.13のΔFFR_CTはYouden指数によって決定された最適カットオフであった。CAD-RADS≧3および病変特異的FFR_CT≦0.8の患者において,ΔFFR_CT>0.13を組み入れる診断戦略は,ICAを32.2%(1638~1110,p<0.001)に減少させ,血管再生を65.2%から73.1%に改善する。ΔFFR_CTは,FFR_CTによるCCTAの標準診断戦略と比較して,特にFFR_CT0.71-0.80のそれらに対して,早期血行再建術を受けた患者の識別を改善する。ΔFFR_CTはICA紹介のための意思決定を助け,カテーテル実験室利用の効率を改善する可能性を有する。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系の診断 

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