抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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WHAT IS KNOWNと目的:脅迫した流産の患者の約半分は流産に罹患し,脅迫した流産を予防するための一貫した薬物療法は不足している。著者らの目的は,過去7年間にわたるプロゲストゲン使用の傾向と合理性に焦点を当てて,中国での脅かす流産患者の実世界の薬理学的治療パターンを調査することであった。【方法】著者らは,中国の製薬協会によって過剰である病院処方分析協力プロジェクトからのデータの横断的解析を行った。2014年1月~2020年12月に,脅威流産の外来患者の処方から情報を抽出した。米国食品医薬品局(FDA)により,第1レベル解剖学的治療化学(ATC)分類コードとカテゴリーXとして分類された医薬品の使用頻度を用いて,投薬のタイプを定量化した。また,処方率を評価することによって最も頻繁に使用されたプロゲストゲンの有病率を計算し,定義された毎日の用量(DDDs)と定義された毎日のコスト(DDC)の合計を決定し,薬剤ラベルとガイドラインに従ってプロゲストゲンの合理性を評価した。【結果】本研究に含まれた91464人の患者のうち,69.4%は東部地域から,92.5%は3次病院から,72.9%は25歳から34歳であった。患者あたりの薬物の平均数は1.4であった。次のタイプの薬剤は,最も流行していた:”生殖器系と性ホルモン”(90.7%),”消化管と代謝”(10.8%)と”血液と血液形成器官”(9.9%)。プロゲストゲンは81,080人の患者(88.6%)に処方され,その中で経口プロゲステロン(39.7%)が最も一般的に使用され,続いて経口ジドロゲステロン(34.4%),プロゲステロン注射(26.0%),経口アリルステレノール(0.7%)およびプロゲステロンゲル(0.4%)が続いた。言い換えると,10,991人(12.0%)の患者は,1人のプロゲストゲンをより多く使用して,トップ3つの組合せは,経口ジドロゲステロン+プロゲステロン注射(5.6%),経口プロゲステロン+プロゲステロン注射(4.7%)と経口ジドロゲステロン+経口プロゲステロン(1.1%)であった。ジドロゲステロンの処方率は徐々に増加したが,プロゲステロン,特にプロゲステロン注射は明らかに減少した。完全な使用情報を有するプロゲストゲンの34,760の処方の中で,プロゲストゲン使用の一次誤差は,「低頻度」(10.4%),高い単回投与(15.9%)および「低い単回投与」(11.3%)であった。加えて,137の処方を薬剤-プロゲステロン相互作用で同定し,61はプロゲストゲンに対する禁忌で同定された。処方の全4.5%はFDAカテゴリーX薬を含んだ。WHAT IS NEWと結論:著者らの知見は,中国における最後の7年間にわたる脅迫流産患者における薬物使用に関する情報を提供する最初のものである。”生殖器系と性ホルモン”,特にプロゲストゲンを標的化する医学は,最も一般的に処方された薬剤であり,その中で,ジドロゲステロンが最も流行していた。しかしながら,絶滅危惧流産の治療に対するプロゲストゲンの使用は,未だ議論の余地がある;したがって,特に中国人患者の間で,高品質な大規模サンプル研究が必要とされる。プロゲストゲン記録における使用誤差とカテゴリーX薬への曝露は一般的であったので,妊娠女性で使用される医薬品の安全性と合理性を保証するためにより多くの努力が必要である。Copyright 2022 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】