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J-GLOBAL ID：202202215994327840   整理番号：22A0577436

内視鏡バレット食道サーベイランスを優先するためのサイトスポンジバイオマーカーパネルの使用:実世界前向きパイロットによる横断的研究【JST・京大機械翻訳】

Use of a Cytosponge biomarker panel to prioritise endoscopic Barrett’s oesophagus surveillance: a cross-sectional study followed by a real-world prospective pilot

著者 (23件)： Pilonis Nastazja Dagny (MRC Cancer Unit, Hutchison-MRC Research Centre, University of Cambridge, Cambridge, UK) ,  Killcoyne Sarah (MRC Cancer Unit, Hutchison-MRC Research Centre, University of Cambridge, Cambridge, UK) ,  Tan W Keith (MRC Cancer Unit, Hutchison-MRC Research Centre, University of Cambridge, Cambridge, UK) ,  O’Donovan Maria (MRC Cancer Unit, Hutchison-MRC Research Centre, University of Cambridge, Cambridge, UK) ,  O’Donovan Maria (Department of Histopathology, Addenbrooke’s Hospital, Cambridge, UK) ,  Malhotra Shalini (MRC Cancer Unit, Hutchison-MRC Research Centre, University of Cambridge, Cambridge, UK) ,  Malhotra Shalini (Department of Histopathology, Addenbrooke’s Hospital, Cambridge, UK) ,  Tripathi Monika (MRC Cancer Unit, Hutchison-MRC Research Centre, University of Cambridge, Cambridge, UK) ,  Tripathi Monika (Department of Histopathology, Addenbrooke’s Hospital, Cambridge, UK) ,  Miremadi Ahmad (MRC Cancer Unit, Hutchison-MRC Research Centre, University of Cambridge, Cambridge, UK) ,  Miremadi Ahmad (Department of Histopathology, Addenbrooke’s Hospital, Cambridge, UK) ,  Debiram-Beecham Irene (MRC Cancer Unit, Hutchison-MRC Research Centre, University of Cambridge, Cambridge, UK) ,  Evans Tara (MRC Cancer Unit, Hutchison-MRC Research Centre, University of Cambridge, Cambridge, UK) ,  Phillips Rosemary (Department of Gastroenterology, Princess Alexandra Hospital NHS Trust, Harlow, UK) ,  Morris Danielle L (Department of Gastroenterology, East and North Herts NHS Trust, Stevenage, UK) ,  Vickery Craig (Department of Surgery, West Suffolk Hospital, Bury St Edmunds, UK) ,  Harrison Jon (Department of Gastroenterology, Harrogate District Hospital, Harrogate, UK) ,  di Pietro Massimiliano (MRC Cancer Unit, Hutchison-MRC Research Centre, University of Cambridge, Cambridge, UK) ,  Ortiz-Fernandez-Sordo Jacobo (Nottingham Digestive Diseases Centre and NIHR Nottingham Biomedical Research Centre, Nottingham University Hospitals NHS Trust and University of Nottingham, Nottingham, UK) ,  Haidry Rehan (Nottingham Digestive Diseases Centre and NIHR Nottingham Biomedical Research Centre, Nottingham University Hospitals NHS Trust and University of Nottingham, Nottingham, UK) ,  Kerridge Abigail (MRC Cancer Unit, Hutchison-MRC Research Centre, University of Cambridge, Cambridge, UK) ,  Sasieni Peter D (Cancer Prevention Group in Clinical Trials Unit, King’s Clinical Trials Unit, King’s College London, London, UK) ,  Fitzgerald Rebecca C (MRC Cancer Unit, Hutchison-MRC Research Centre, University of Cambridge, Cambridge, UK)
資料名： Lancet Oncology  (Lancet Oncology)
巻： 23  号： 2  ページ： 270-278  発行年： 2022年 
JST資料番号： W1266A  ISSN： 1470-2045  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 内視鏡的サーベイランスは,進行リスクが低いが,内視鏡的介入は,高グレード異形成および癌に対し非常に効果的であるため,Barrett食道患者に対し推奨される。しかし,反復内視鏡検査は,COVID-19パンデミックの間,有害とアクセスが制限されてきた。目的:Barrett食道炎の内視鏡検査に対する臨床検査バイオマーカーおよび臨床因子と組み合わせた非内視鏡装置(Cytosponge)の役割を評価することを目的とした。最初に,Barrettの食道炎(TFF3により確認される腸上皮化生を伴う)および1cmの最小Barrettセグメント長(Prag CおよびM基準による1cm[循環または舌]の最低Barrettセグメント長)を有する18歳以上の患者で,遡及的,多施設,横断的研究を行った。すべての患者は,2011年7月7日から2019年4月1日までのBEST2(ISRCTN12730505)とBEST3(ISRCTN68382401)臨床試験の間,Cytospongeと確認内視鏡検査を受けた(UK Clinical Research Portfolio 9461)。参加者は,最適リスク群を同定するために訓練(n=557)と検証(n=334)コホートに分けた。評価したバイオマーカーは,p53,細胞異型,および17の臨床人口統計学的変数の過剰発現であった。高悪性度異形成または癌の内視鏡生検診断は,一次エンドポイントであった。COVID-19への応答において,Aug27,2020(DELTA;ISRCTN91655550;n=223)からの実世界の前向きコホートにおいて,サイトスポンジのトリアージに対するディシジョンツリーの臨床実現可能性を評価し,内視鏡監視の代替を提供する必要性を示した。内視鏡生検の現在の金標準により決定された高悪性度異形成または癌の罹患率は,訓練コホートで17%(557人の患者中92人),検証コホートで10%(344人中35人)であった。新しいバイオマーカー分析から,3つのリスクグループを同定した:ハイリスク,異型またはp53過剰発現,または,両方のサイトポスポンジ;臨床危険因子(年齢,性別,およびセグメント長)の存在により定義される中程度のリスク;そして,低リスクは,Cytosponge陰性として定義され,臨床危険因子はなかった。高リスク群の高悪性度異形成または粘膜内癌のリスクは,訓練コホートで52%(132人の患者中68人),検証コホートで41%(75人中31人)であり,低リスク群で2%(210人中5人)および1%(185人中2人)であった。実世界の設定では,Cytosponge結果は,高いリスク(異型またはp53過剰発現,または両方)を必要とする223人の患者の39人(17%)を前向きに同定し,その中で,陽性予測値は,高グレード異形成または粘膜内癌に対し31%(12人,39人の患者中12人)であり,異形成のどのグレードに対しても44%(17人)であった。細胞スポンジ異型,p53過剰発現,および臨床危険因子(年齢,性,およびセグメント長)は,内視鏡のための患者を前炎するのに用いることができる。さらなる研究は,臨床診療での使用を検証でき,現在の監視経路と比較して内視鏡処置の実質的な減少につながる。医学研究会議,癌研究英国,革新英国。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 金 ,  リスク ,  臨床試験 ,  ディシジョンツリー ,  生検 ,  母集団 ,  食道炎 ,  胃疾患 ,  内視鏡検査 ,  *バイオマーカー ,  危険因子 ,  p53タンパク質 ,  トリアージ
準シソーラス用語： *Barrett食道 ,  腸上皮化生 ,  過剰発現 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (4件)： 消化器の腫よう  (GH04000D) ,  消化器の診断  (GH02000P) ,  消化器の疾患  (GH03000W) ,  腫ようの診断  (GE03020J)

タイトルに関連する用語 (7件)： 内視鏡 ,  バレット食道 ,  サーベイランス ,  優先 ,  世界 ,  パイロット ,  研究