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J-GLOBAL ID：202202217775621434   整理番号：22A0797637

良性分岐血管内大動脈瘤修復に対する右対左上肢アクセスの周術期神経学的転帰【JST・京大機械翻訳】

Perioperative neurologic outcomes of right versus left upper extremity access for fenestrated-branched endovascular aortic aneurysm repair

著者 (8件)： Scott Carla K. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Department of Surgery, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Tex) ,  Driessen Anna L. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Department of Surgery, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Tex) ,  Gonzalez Marilisa Soto (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Department of Surgery, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Tex) ,  Malekpour Fatemeh (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Department of Surgery, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Tex) ,  Guardiola Gerardo G. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Department of Surgery, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Tex) ,  Baig Mirza S. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Department of Surgery, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Tex) ,  Kirkwood Melissa L. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Department of Surgery, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Tex) ,  Timaran Carlos H. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Department of Surgery, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Tex)
資料名： Journal of Vascular Surgery  (Journal of Vascular Surgery)
巻： 75  号： 3  ページ： 794-802  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3194A  ISSN： 0741-5214  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 上肢(UE)アクセスは,特に複雑な修復のために,有窓分枝血管内大動脈瘤修復(F-BEVAR)のために頻繁に使用される。伝統的に,左側UEアクセスは,弓の交差と大動脈上血管の起源を回避するため使用され,これは脳塞栓形成と周術期脳血管イベントのリスク増加を生じる。より最近,正しいUEは,より便利で人間工学的であるために,より頻繁に使用された。本研究の目的は,右対左側UEアクセスを用いてF-BEVAR後の転帰と脳血管イベントを評価することであった。8年間の間,453人の患者(71%の男性)は,単一施設でF-BEVARを受けた。UEアクセスをより複雑な修復に用いた。左UEアクセスは過去に好ましかったが,正しいUEアクセスは現在好ましいUEアクセス側である。上腕動脈切断を12Fシースの配置のためにすべての患者で使用した。結果を,右対左UEアクセスを受けた患者の間で比較した。エンドポイントは脳血管イベント,周術期死亡率,技術的成功および局所アクセス関連合併症を含んだ。UEアクセスは361名(80%)の患者で使用された。右側は,88例(25%)の近位腎,135例(38%)の上腎,および137例(38%)の胸腹部大動脈瘤の治療のために,232例(64%)と左側の129例(36%)の患者で使用された。ほとんどの処置は,選択的(94%)であった。技術的成功を354人の患者(98%)で達成した。入院患者または30日死亡率は3.3%であった。5人(1%)の周術期脳卒中は,右UEアクセスを受けた患者で生じ,そのうち3人は虚血性で,2人は出血性であった。一過性虚血発作は周術期に生じなかった。2つの出血性脳卒中は,脊髄虚血を予防するための許容高血圧と関連していた。周術期脳卒中は,左UEアクセスを受けた患者で起こらなかった(P=0.16)。全体として,周術期脳卒中は,UE(5,1%)と大腿骨アクセスのみ(1,1%)(P=0.99)を受けた患者で同様の頻度で発生した。Armアクセス関連合併症は,患者15名(5%),右側の11名(4.8%)および左側の4名(P=0.74)で発生した。右UEアクセスは,低罹患率と周術期虚血性脳卒中または一過性虚血発作の最小リスクを有するF-BEVARに使用できる。一般的に,UEアクセスは,大腿骨アクセスのみと比較して周術期脳卒中のリスク増加と関連していない。しかし,血圧コントロールは,非コントロール高血圧と関係した頭蓋内出血を避けるため重要である。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *血管 ,  高血圧症 ,  死亡率 ,  出血 ,  *大動脈 ,  虚血 ,  大腿骨 ,  脳卒中 ,  脳塞栓症 ,  *動脈瘤 ,  頭蓋内出血 ,  脳血管 ,  合併症 ,  *大動脈瘤
準シソーラス用語： エンドポイント , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (9件)： FEVAR ,  BEVAR ,  胸腹部動脈瘤 ,  血管アクセス ,  上肢アクセス ,  脳卒中 ,  脳血管障害(CVA) ,  神経合併症 ,  脳塞栓症

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (8件)： 分岐 ,  血管 ,  大動脈瘤 ,  修復 ,  肢 ,  アクセス ,  周術期 ,  神経学的転帰