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J-GLOBAL ID：202202218213009766   整理番号：22A1158475

階層的クラスタ分析は急性脳損傷後の異なる生理学的状態を同定する【JST・京大機械翻訳】

Hierarchical Cluster Analysis Identifies Distinct Physiological States After Acute Brain Injury

著者 (5件)： Rajagopalan Swarna (Department of Neurology, Cooper Medical School of Rowan University, Camden, NJ, USA) ,  Baker Wesley (Department of Neurology, Children’s Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA, USA) ,  Mahanna-Gabrielli Elizabeth (Department of Anesthesiology, Perioperative Medicine and Pain Management, University of Miami Miller School of Medicine, Miami, USA) ,  Kofke Andrew William (Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA) ,  Balu Ramani (Department of Neurology, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA)
資料名： Neurocritical Care  (Neurocritical Care)
巻： 36  号： 2  ページ： 630-639  発行年： 2022年 
JST資料番号： W4798A  ISSN： 1541-6933  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:頭蓋内マルチモーダルモニタリングデータの分析は困難であり,定量的方法は治療戦略と転帰予測を知らせるユニークな生理学的特徴の同定を助ける可能性がある。本研究の目的は,データ駆動アプローチが頭蓋内多モードモニタリングデータから異なる生理学的状態を同定するという仮説を検証することであった。方法:これは,侵襲性多様式神経モニタリングを受けた重症外傷性脳傷害または高悪性度くも膜下出血の患者の単一施設後向き観察研究であった。階層的クラスタ分析を用いて,心拍数,平均動脈圧,頭蓋内圧,脳組織酸素,および脳微小透析の時間ごとの値を,異なる群に分類した。測定した生理学的変数の平均値を,同定されたクラスターにわたって比較し,同定されたクラスターからの生理学的プロファイルを,急性脳損傷後に起こることが知られている生理学的状態にマッピングした。クラスターの分布は,良好な転帰(家庭または急性リハビリテーションに退院)と好ましくない転帰(院内死亡または慢性看護施設に退院)の患者の間で比較された。結果:患者20名からの合計1704件の観察が含まれた。好ましい転帰と好ましくない転帰の患者の間で測定した変数の平均値の差は小さかったが,著者らのデータの中で4つの異なるクラスタを同定した。(1)低脳組織酸素と高乳酸対ピルビン酸比値(脳虚血と矛盾しない),(2)虚血のエビデンスのない高い頭蓋内圧値を有するイベント,(3)脳低酸素のない高い脳乳酸を伴うイベント(脳高血糖と矛盾しない)。良好な転帰の患者はクラスタ3(正常)イベントのより大きな割合を有したが,好ましくない転帰の患者はクラスタ1(虚血)とクラスター4(高血糖)イベント(p<0.0001,Fisher-Freeman-Halton試験)のより大きな割合を有した。結論:データ駆動アプローチは,治療戦略および予後予測に意味がある,侵襲性多様式神経モニタリングデータから異なるグループ分けを同定することができる。これらのグループ化は,急性脳損傷患者の治療を助けることができる機械学習モデルを訓練するための分類器として使用できる。より大きなデータセットにおけるこの探索研究の知見を複製するために,更なる研究が必要である。Copyright Springer Science+Business Media, LLC, part of Springer Nature and Neurocritical Care Society 2021 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 酸素 ,  心拍 ,  リハビリテーション ,  虚血 ,  酸素欠乏 ,  *クラスタ ,  患者 ,  *クラスタ分析 ,  くも膜下出血 ,  看護 ,  多モード ,  脳虚血 ,  治療計画 ,  頭蓋内圧 ,  脂肪族アルコール ,  脂肪族カルボン酸 ,  第二アルコール ,  ヒドロキシ酸

著者キーワード (5件)： マルチモーダルニューロモニタリング ,  クラスタ分析 ,  生物情報学 ,  神経集中治療 ,  ビッグデータ

分類 (2件)： 神経系の診断  (GN02000H) ,  生体計測  (EL03020C)

物質索引 (1件)： 乳酸

タイトルに関連する用語 (4件)： 階層的クラスタ分析 ,  急性脳損傷 ,  生理学 ,  同定