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J-GLOBAL ID:202202218541200786   整理番号:22A0477391

qSOFAは,ロバストな要素とより高い収束を有するCURB-65よりも小さな基準より良く予測される肺炎死亡率を予測【JST・京大機械翻訳】

qSOFA predicted pneumonia mortality better than minor criteria and worse than CURB-65 with robust elements and higher convergence
著者 (11件):
資料名:
巻: 52  ページ: 1-7  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3350A  ISSN: 0735-6757  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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背景:限られたデータは,地域感染性肺炎(CAP)患者における死亡率を予測するため,迅速逐次[敗血症関連]臓器不全評価(qSOFA)対IDSA/ATSマイナー基準の識別能力に関して利用可能である。CAP患者2116名の観察前向きコホート研究を実施した。Cronbach αを用いて構成妥当性を決定した。識別は,受信者動作特性曲線(AUROC)とネット再分類改善(NRI)下の面積を用いて評価した。全体の院内死亡率は6.43%であった。死亡率は,qSOFAスコアが2以下の患者に対して25.96%であり,qSOFAスコアが2未満の患者(死亡率が6.57,P<0.0001),および,少なくとも3つのマイナーな基準(死亡率が2.27,P<0.0001)の2つまたはより少ない基準(オッズ比のオッズ比)の患者に対して,13.85%の患者で,13.85%であった患者に対して,2.96%であった。”患者に対して,死亡率は,それぞれ,2.96%,P<0.0001),および13.85%]であった.(死亡率のオッズ比は,2,P<0.0001),そして,13.85%と,2つ以上の基準(死亡率が2.27,P<0.0001)の患者で,2.03%であった。qSOFAは,マイナーな基準より死亡率と,より高い内部整合性(Cronbach α0.43対0.14)および個々の要素の診断値(より大きいAUROCsおよびより高いYouden指数)と,より高い相関を有した。” (Cronbach α 0.43 vs 0.14),および個々の要素の診断値(より大きいAUROCsおよびより高いYouden’s Index)。qSOFA≧2は,≧3マイナー基準(qSOFA感受性59.6%,特異性88.3%,および陽性尤度比5.11対≧3マイナー基準感受性80.1%,特異性65.8%および陽性尤度比2.34)より死亡率の予測に対して,より感受性が低かったが,より特異的であった。qSOFAの予測妥当性は,死亡率(AUROC=0.868)が良好で,マイナー基準より統計学的に高く,肺炎重症度指数と等しく,CURB-65(AUROC,0.824,0.902,0.919;NRI,0.088,-0.068,-0.103)と比較して劣っていた。qSOFAは,IDSA/ATSマイナー基準よりもCAPにおける死亡率を予測し,ロバストな要素を有するCURB-65よりも悪く,また,ベッドサイド迅速としてのより高い収束は,マイナーな基準の代理として位置付けされ,そして,認識を増加し,従って,より正確な臨床トリアージ決定に意味があると思われるCAP患者のより適切な管理を有利にしている可能性がある。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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感染症・寄生虫症一般  ,  応急処置 

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