抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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Alzheimer病および関連認知症(ADRD)の高い罹患率は,患者,介護者および社会に対する挑戦を示す。全国的には,ADRD診断に約6百万人があり,2050年までに13.8百万人に3倍と予測される。(1)オピオイド使用の有病率は,オピオイド危機を通して成長し,高齢成人期への高齢化者移行として老人集団で増加する。[2]オピオイド使用とADRDは,転倒,吸引,およびGI/GU合併症などの有害事象の危険因子である。また,それらは,罹患率と死亡率の増加とも有意に関連している。ADRDとオピオイドの併用リスクを理解することは,この脆弱な集団における有害事象のリスクを最小化するための処方実践を知らせるのに重要である。サウスカロライナAlzheimer病登録を用いて,本研究は,オピオイド使用ADRDと非ADRD高齢成人による入院患者入院とED受診率を比較した。2010年~2017年,入院患者入院とADRDと非ADRD成人のED受診の間のサウスカロライナAlzheimer病登録における50歳以上の成人のカルテレビューにより行われた後向き研究である。両集団は,入院またはED訪問に寄与するオピオイドの使用を文書化した。これらの記録は,病院医療記録,退院記録,および登録で記録したICDコードから得られた。一般化線形モデルを用いて,研究期間にわたる提示率の変化が重要であるかどうかを決定した。2010~1017年の間に認知症診断の50歳以上の成人175402例をレビューした。年齢によるコホートの構成は以下の通りであった。50歳から59歳(5%),60歳から69歳(16%),70歳から79歳(30%),80歳または高齢(49%)であった。Cohortの62%は雌であった。Rac組成は次の通りであった。認知症型の白(65%),黒/AA(23%),他の/既知(12%)破壊は次の通りであった。アルツハイマー病(71%),血管(9%),混合(3%),他(17%)であった。ADRDコホートメンバーは,一般集団(Table 1)において,同じ年齢の人々よりオピオイド関連入院患者入院のより高い率を示し,相対リスク比は3.2であった。同様に,ADRDコホートメンバーは,一般集団(Table 2)で同様の年齢の人々よりオピオイド関連ED訪問のより高い率を示し,相対リスク比は2.1であった。年齢群により速度差を観察し,一般集団における同じ年齢群と比較して,最も高いオピオイド関連入院患者およびED訪問率を有する若年ADRD年齢群を認めた。年齢が増加するにつれて,オピオイド関連入院患者とED訪問率は,より高いが,一般集団における同じ年齢群で観察された率に近かった。ADRDと非ADRD集団内の4つの年齢コホートすべてを年齢>50から成る1つの年齢コホートに組み合わせ,入院患者入院とED訪問率における統計的に有意な差を経時的に調べた。有意差は,非ADRD入院患者コホート(p=0.0001)およびED訪問に対するADRDと非ADRDコホート(p=0.0001)の両方で有意であった。入院患者ADRDコホートのみが統計的に有意な差を示さなかった(p=0.4664)が,この検討の予備的結果はADRD診断がオピオイド使用高齢者の間で有害事象のリスクを増加させるかもしれないことを示唆する。若年年齢コホート間の転帰の観察された違いは,高齢と若年コホート間のケア設定の違いと同様に,様々なタイプ(早期発症,物質関連)による異なる重症度を示唆するかもしれない。ハザード比は,オピオイド使用ADRD患者における入院患者入院とED受診のより高い率を強く示唆する。各年齢コホートのさらなる統計解析は,この研究の強度と妥当性をさらに行うのに必要である。報告はない。チャート:https://apps.aagponline.org/abstracts/uploads/2022/t11gi0i74fv6q8a.pdf。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
