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J-GLOBAL ID:202202219494807238   整理番号:22A1030664

心筋梗塞後の心室中隔破裂に対する治療戦略:単一施設の経験【JST・京大機械翻訳】

Treatment Strategies for Ventricular Septal Rupture After Myocardial Infarction: A Single-Center Experience
著者 (7件):
資料名:
巻:ページ: 843625  発行年: 2022年 
JST資料番号: U7061A  ISSN: 2297-055X  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: スイス (CHE)  言語: 英語 (EN)
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【目的】梗塞後心室中隔破裂患者の治療戦略,予後,および関連する危険因子を分析し,外科的介入のタイミングの影響を分析する。方法:2017年10月~2021年8月2021日に非選択的に入院した梗塞後心室中隔破裂と診断された合計23名の患者を本研究に含めた。関連する臨床データ,手術関連条件,および追跡調査データをすべての患者についてまとめた。Kaplan-Meier法およびログランク検定を,異なる治療方法を有する患者における未調整死亡率の累積発生率のために使用した。多変量ロジスティック回帰を用いて,院内患者死亡率の独立危険因子を評価した。結果:研究患者の平均年齢は64.43±7.54歳,12(52.2%)は女性であった。外科的および介入閉鎖群(それぞれ5.9対100%;P<0.001)の間の術後残存シャントに関して有意差があった。全体の院内死亡率は21.7%であった。しかし,手術群が介入閉鎖群より低い死亡率(それぞれ17.6対33%)を有していたにもかかわらず,この差は統計的に有意ではなかった(P=0.576)。単変量解析は,院内生存群患者が院内死亡群患者より有意に若く(それぞれ62.50±6.53対71.47±7.37歳,P=0.016),女性が男性より有意に高い院内死亡率を有することを示した(P=0.037)。平均術後追跡期間は18.11±13.92か月であった。研究の終了として,外科的群の14例の患者は生存し,4例の患者のうちの2例は生存し,2例の患者は介入閉鎖後に死亡した。単変量解析は,介入閉鎖が長期死亡の危険因子であることを示した(P<0.05)。結論:外科的手術は,梗塞後心室中隔破裂の患者に対する最も効果的治療である。しかし,手術の最良のタイミングは患者の状態に基づいており,リアルタイム評価とモニタリングを通して包括的に決定される。患者の状態が術後死亡率を減少できる場合,手術時間をできるだけ遅らせると信じる。介入閉鎖は外科的手技のための補助またはブリッジ治療として使用可能である。Copyright 2022 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系疾患の外科療法 
引用文献 (36件):
  • Wilson WM, Horlick EM. Management of post-myocardial infarction ventricular septal rupture. EuroIntervention. (2016) 12(Suppl. X):X18-23. doi: 10.4244/EIJV12SXA4
  • Shabestari MM, Ghaderi F, Hamedanchi A. Transcatheter closure of postinfarction ventricular septal defect: a case report and review of literature. J Cardiovasc Thorac Res. (2015) 7:75-7. doi: 10.15171/jcvtr.2015.17
  • Assenza GE, McElhinney DB, Valente AM, Pearson DD, Volpe M, Martucci G, et al. Transcatheter closure of post-myocardial infarction ventricular septal rupture. Cir Cardiovasc Interv. (2013) 6:59-67. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.112.972711
  • Moreyra AE, Huang MS, Wilson AC, Deng Y, Cosgrove NM, Kostis JB, et al. Trends in incidence and mortality rates of ventricular septal rupture during acute myocardial infarction. Am J Cardiol. (2010) 106:1095-100. doi: 10.1016/j.amjcard.2010.06.013
  • Goldsweig AM, Wang Y, Forrest JK, Cleman MW, Minges KE, Mangi AA, et al. Ventricular septal rupture complicating acute myocardial infarction: incidence, treatment, and outcomes among medicare beneficiaries 1999-2014. Catheter Cardiovasc Interv. (2018) 92:1104-15. doi: 10.1002/ccd.27576
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