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J-GLOBAL ID：202202219499295434   整理番号：22A0234166

日常臨床診療における三叉神経痛に対する磁気共鳴画像上の動脈神経血管性コンフリクトの放射線学的および神経外科的診断【JST・京大機械翻訳】

Radiologic and Neurosurgical Diagnosis of Arterial Neurovascular Conflict on Magnetic Resonance Imaging for Trigeminal Neuralgia in Routine Clinical Practice

著者 (2件)： Singhal Shaani (Department of Neurosurgery, Monash Medical Centre, Melbourne, Australia) ,  Danks R. Andrew (Department of Neurosurgery, Monash Medical Centre, Melbourne, Australia)
資料名： World Neurosurgery  (World Neurosurgery)
巻： 157  ページ： e166-e172  発行年： 2022年 
JST資料番号： A1144A  ISSN： 1878-8750  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 三叉神経痛の最も一般的な原因は神経血管障害,特に三叉神経の動脈圧迫(ACTN)である。飛行時間型磁気共鳴血管造影により補足された定常状態磁気共鳴イメージング(MRI)における微細カット構造干渉において,この条件を示すことが可能である。放射線科医と治療神経外科医の間のこれらの研究の解釈における有意な変動性に注目した。術中観察と比較して,これらの2種類の解釈の感度と特異性を評価した。方法:オーストラリア,メルボルンで単一神経外科医のケア下で2011年から2018年までde novo微小血管減圧術を受けた68人の患者を検討した。データは,放射線医学報告,手術報告,病院入院記録および周術期臨床レビューからの神経外科医対応で前向きに記録した。特に,MRIの外科的解釈を,対応において前向きおよび術前に明確に記述した。ACTNの有無を,手術報告で前向きに記録した。これらのデータを最初の著者によって遡及的に照合した。患者のうち,83.8%(57/68)は,手術で明らかなACTNを確認した。放射線科医は,これらの患者の50.9%(29/57)でこの異常を検出し,50.9%の感度と81.8%の特異度を有した。手術神経外科医は陽性症例の87.7%(50/57)でACTNを検出し,感度は87.7%,特異性は72.7%であった。統計解析は,両スタイルの判断間で有意な不一致を示し,85.3%の神経外科的(P<0.0001)と比較して55.9%の放射線学的精度を示した。手術に対する患者の反応の追跡レビューはACTNの神経外科的診断をさらに支持した。術中所見と比較して,術前MRIでACTNを過小報告するための放射線科医の強い傾向があった。このシリーズでは,神経外科医は術前に患者の88%でACTNを正確に検出できた。しかし,神経外科医が解釈を行うとき,不在ACTNの診断は46.7%の偽陰性率と関連していた。メルボルンの定常状態MRIにおける微細カット構成干渉の現在の標準において,ACTNの検出は一般的である。この試験を用いた臨床医は,微小血管減圧に進行するかどうかを決定する際に,その限界を急性に認識する必要がある。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 干渉 ,  *血管 ,  *動脈 ,  オーストラリア連邦 ,  減圧 ,  *三叉神経 ,  *三叉神経痛 ,  *放射線医学 ,  *NMRイメージング ,  *脳神経外科 ,  MRアンギオグラフィー
準シソーラス用語： 臨床医 ,  微小血管減圧術 ,  特異度 ,  特異性 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (3件)： 微小血管減圧術 ,  神経血管葛藤 ,  三叉神経痛

分類 (2件)： 神経系の疾患  (GN03000O) ,  神経系疾患の治療一般  (GN05010N)

タイトルに関連する用語 (11件)： 臨床 ,  診療 ,  三叉神経痛 ,  磁気共鳴画像 ,  動脈 ,  神経 ,  血管 ,  コンフリクト ,  放射線学 ,  外科 ,  診断