COVID-19誘発性呼吸不全に対する肺移植: 単一施設症例シリーズ【JST・京大機械翻訳】

Razia D.; Bremner R.M.; Omar A.; Walia R.; Tokman S.

文献

J-GLOBAL ID：202202219866946946 整理番号：22A1119156

COVID-19誘発性呼吸不全に対する肺移植: 単一施設症例シリーズ【JST・京大機械翻訳】

Lung Transplantation for COVID-19-Induced Respiratory Failure: Single-Center Case Series

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資料名：
巻： 41 号： 4 S ページ： S480 発行年： 2022年
JST資料番号： W3128A ISSN： 1053-2498 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：短報発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

COVID-19(C19)パンデミックの前に,成人呼吸 distress迫症候群(ARDS)は,肺移植(LT)のための異常な徴候であった。したがって,短期および長期転帰データが不足している。パンデミックが継続するにつれて,LT後データの必要性が増大している。このため,C19 ARDSに対し11人の患者を移植する単一施設経験を報告する。8/1/21と7/31/21の間のC19 ARDSに移植されたLTレシピエント(LTRs)のチャートレビューを行った。記述統計学を用いた。ほとんどのLTRは男性(82%,n=9)であった。LT,ボディマスインデックスおよび肺割当スコアの中央値は,それぞれ47(43,54)歳,28.9(26,30)kg/m2および84.5(60,88)であった。初期入院からリストアップまでの中央値間隔とLTへのリストングは,それぞれ119(97,124)と5(4,11)日であった。移植前COVID関連疾患は,静脈血栓塞栓症(55%,n=6),輸血を必要とする出血(36%,n=4),気胸(55%,n=6),細菌性肺炎(82%,n=9),菌血症(45%,n=5),腎置換療法を必要とする腎不全(36%,n=4),腎置換療法(RRT;9%,n=1),脳血管イベント(9%,n=1)および筋骨格虚弱(100%,n=11)を含んだ。ほとんどの患者は機械的換気(91%,n=10)を必要とし,55%(n=6)はLT時に挿管された。さらに,ほとんどの患者はECMOサポート(73%,n=8)と36%(n=4)がLTの時点でECMOであった。術中に,患者の64%(n=7)は心肺バイパスを必要とし,73%(n=8)は重度の胸腔内癒着を有し,73%(n=8)は胸部閉鎖を遅らせ,18%(n=2)は手術室に予想外のリターンがあった。72時間における一次移植片機能不全グレード2または3の有病率は高く(91%,n=10),LT後の機械的換気の中央値は10(6,19)日であったが,ECMOレスキューは必要でなかった。現在まで,10(91%)LTRsが排出され,2(20%)が30日以内に再入院した;LT後入院期間中央値は18(14,24)日であった;すべての退院LTRsは,17.5(14,23)日の中央値で急性リハビリテーションを必要とした。LTRs(91%)の中央値は,LT後208(167,245)日であった。1LTRは,吸引および抗体が仲介する拒絶のため,治療難治性同種移植片不全のLT後344日で死亡した。前LT臨界疾患,術中課題,およびLT後回復の延長にもかかわらず,LTは不可逆的C19 ARDSの注意深く選択された患者に対して実行可能であると思われる。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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消化器疾患の外科療法

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