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J-GLOBAL ID：202202220150556273   整理番号：22A0564988

腹部大動脈瘤修復における病院レベルの死亡率の信頼性【JST・京大機械翻訳】

Reliability of hospital-level mortality in abdominal aortic aneurysm repair

著者 (9件)： Brown Craig S. (Section of General Surgery, Department of Surgery, University of Michigan, Ann Arbor, Mich) ,  Brown Craig S. (Center for Healthcare Outcomes and Policy, University of Michigan, Ann Arbor, Mich) ,  Montgomery John R. (Section of General Surgery, Department of Surgery, University of Michigan, Ann Arbor, Mich) ,  Montgomery John R. (Center for Healthcare Outcomes and Policy, University of Michigan, Ann Arbor, Mich) ,  Kim Gloria Y. (Center for Healthcare Outcomes and Policy, University of Michigan, Ann Arbor, Mich) ,  Kim Gloria Y. (Section of Vascular Surgery, Department of Surgery, University of Michigan, Ann Arbor, Mich) ,  Kemp Michael T. (Section of General Surgery, Department of Surgery, University of Michigan, Ann Arbor, Mich) ,  Osborne Nicholas H. (Center for Healthcare Outcomes and Policy, University of Michigan, Ann Arbor, Mich) ,  Osborne Nicholas H. (Section of Vascular Surgery, Department of Surgery, University of Michigan, Ann Arbor, Mich)
資料名： Journal of Vascular Surgery  (Journal of Vascular Surgery)
巻： 75  号： 2  ページ： 535-542  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3194A  ISSN： 0741-5214  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 容積と手術結果の間の関係は,各種の手術手技で示されている。腹部大動脈瘤修復の効果は議論され続けている。信頼性調整は,病院レベルの結果から統計的ノイズを除去する方法として使用されてきた。しかし,大動脈瘤修復への影響はよく理解されていない。著者らは,2003年から2019年まで腹部大動脈瘤修復を受けたすべての患者を同定するために,血管品質イニシアティブから前向きに収集したデータを使用した。最初に,病院レベルのリスク調整30日死亡率を計算した。続いて,階層的ロジスティック回帰モデリングを用いて,経験的Bayes技術を用いて測定信頼性を調整した。次に,リスクおよび信頼性調整死亡率に対する体積の影響を線形回帰を用いて評価した。2003年から2019年の間に,67,073の腹部大動脈瘤を修復し,そのうち11,601(17.3%)を開放アプローチで修復した。年間容積中央値は,開放修復で7.4(四分位範囲,3.0~13.3),血管内修復で35.4(四分位範囲,18.8~59.8)であった。研究期間中に開放修復を行った223病院のうち,11例(4.9%)は毎年≧15の開放修復を実施し,リスク調整死亡率は全センターで0%から75%まで変動した。信頼性調整の後,リスク調整死亡率の変動性は,1.3%から8.2%まで有意に減少した。血管内修復リスク調整死亡率変動性は,信頼性調整後に0%から14.3%から0.3%へ減少した。死亡率の減少傾向は,死亡率の0.012%減少と関連した各追加年間事例による開放修復の年間症例量増加により見出された(P=0.05)。しかし,関係は血管内修復に対して有意でなかった(P=0.793)。ほとんどの病院は,開放動脈瘤修復のための信頼できる中心特異的死亡率を発生させるための十分な数の年間症例を行わないことを見出した。低容量センターに対する中心特異的死亡率を注意して見るべきであるが,これは,これらの結果に対する変動のかなりの割合が,ケアの質における真の中心レベル差よりも,むしろ統計的ノイズになるからである。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 雑音 ,  回帰分析 ,  *信頼性 ,  リスク ,  血管 ,  *死亡率 ,  比率 ,  *動脈瘤 ,  外科術 ,  *大動脈瘤 ,  手術手技
準シソーラス用語： *腹部大動脈瘤 ,  リスク調整 ,  ロジスティック回帰分析 ,  線形回帰 ,  血管内修復術 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (3件)： 大動脈瘤 ,  死亡率 ,  信頼性

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (4件)： 腹部大動脈瘤 ,  修復 ,  病院 ,  死亡