成人フォンタン患者のフォンタン失敗と遅発性死亡率を正確に分類するマルチモーダルスコア【JST・京大機械翻訳】

Kramer Peter; Schleiger Anastasia; Schafstedde Marie; Schafstedde Marie; Schafstedde Marie; Danne Friederike; Nordmeyer Johannes; Berger Felix; Berger Felix; Berger Felix; Ovroutski Stanislav

文献

J-GLOBAL ID：202202220645906690 整理番号：22A1030386

成人フォンタン患者のフォンタン失敗と遅発性死亡率を正確に分類するマルチモーダルスコア【JST・京大機械翻訳】

A Multimodal Score Accurately Classifies Fontan Failure and Late Mortality in Adult Fontan Patients

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資料名：
巻： 9 ページ： 767503 発行年： 2022年
JST資料番号： U7061A ISSN： 2297-055X 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：スイス (CHE) 言語：英語 (EN)

目的:Fontan手術の優れた成功にもかかわらず,それは緩和処置であり,かなりの数の患者はFontan循環の後期失敗を経験する。Fontan失敗の臨床症状と血行動態表現型はかなり変動する。後期Fontan失敗の危険因子として様々なパラメータが同定されているが,Fontan破壊を分類し,タイムリーなリスク層別化を可能にする可能性のあるスコアが不足している。ここでは,Fontan失敗と死亡率を分類するため,血行動態,臨床的および実験室パラメーターに基づくスコアを開発する可能性を検討した。方法:著者らは,2施設[n=198,Fontan20.3(IQR15.6-24.3)年後の追跡期間中央値]の成人Fontan患者のコホートにおける後向き研究を実施し,臨床的Fontan不全(n=52,26.3%)の患者を同定した。種々の血行動態,心エコー,検査室,および臨床データを記録し,Fontan障害のある患者とない患者間の差を分析した。Fontan失敗および/または死亡率に関連する15のパラメータを含むFontan失敗スコアを構成し,後期Fontan失敗および後期死亡および生存の有りと無しの患者の間で識別するその精度を評価した。結果:後期失敗はFontan完了後18.2(IQR9.1~21.1)年の中央値で発生した。Fontan失敗と関連した死亡率は,Fontan失敗の発症後,それぞれ5年で64%の死亡/移植/低下および10年で36%の自由で,実質的(25/52,48.1%)であった。Fontan失敗患者は,非fingFontan患者[8点(IQR-10)対2点(IQR1~5),p<0.001]と比較して,有意に高いFontan失敗スコアを示した。スコアは,受信者動作特性分析で評価したように,Fontan失敗と死亡率を正確に分類する。Fontan失敗スコアの曲線下面積は,死亡率を分類するため,失敗と0.916(95%CI 0.873;0.959,p<0.001)を識別するため,0.963(95%CI 0.921;0.985,p<0.001)であった。結論:著者らは,成人Fontan患者におけるFontan失敗と後期死亡率を分類するために,非複雑だが,非常に正確なスコアを開発した。前向き検証と,より大規模で好ましい多施設コホートにおけるスコアの精密化と較正は,Fontan失敗と後期死亡率のリスクを予測するその可能性を評価するために必要である。Copyright 2022 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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循環系疾患の外科療法

引用文献 (59件)：

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Pundi KN, Johnson JN, Dearani JA Li Z, Hinck CA, Dahl SH, et al. 40-year follow-up after the Fontan operation: long-term outcomes of 1,052 patients. J Am Coll Cardiol. (2015) 66:1700-10. doi: 10.1016/j.jacc.2015.07.065
Gewillig M, Brown SC, van de Bruaene A, Rychik J. Providing a framework of principles for conceptualising the Fontan circulation. Acta Paediatr. (2020) 109:651-8. doi: 10.1111/apa.15098

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