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J-GLOBAL ID:202202221621460009   整理番号:22A1051227

不整脈原性右室心筋症および心室頻拍患者における孤立性臨界心外膜不整脈原性基質異常【JST・京大機械翻訳】

Isolated critical epicardial arrhythmogenic substrate abnormalities in patients with arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy and ventricular tachycardia
著者 (8件):
資料名:
巻: 19  号:ページ: 538-545  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3164A  ISSN: 1547-5271  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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不整脈原性右心室心筋症(ARVC)における心室頻拍(VT)基質異常は,典型的に右心室(RV)心内膜(ENDO)と心外膜(EPI)の両方を含む。本研究の目的は,孤立した心外膜基質(IES)異常患者におけるVTのカテーテルアブレーションの有病率,電気生理学的特徴,および転帰を調べることであった。ARVCに対するタスクフォース基準を満たしたVTの71人の患者を検討し,詳細なENDOとEPIマッピングを行った。重要なIESの患者は,(1)合流EPIバイポーラ異常心電図(EGM)と(2)またはマイナーな(<5.0cm2)RV ENDO低バイポーラ電圧を示した。誘導VTは,活性化マッピング,エントレインメントマッピングおよび/またはペースマッピングを用いて局在化した。12人の患者(17%)はIESを有していた。広範なEPIバイポーラ低電圧領域(Bi-LVA;74±40cm2)とEGM異常がすべての患者で同定された。Uni-ENDO LVA(<5.5mV)は,12人の患者中11人(92%)(41±25cm2)で見られ,EPI RV双極性異常に相当した。2VTの中央値(範囲1~7;サイクル長288±68ms)を誘導し,EPIに局在化した。EPIアブレーションは,すべての標的VTの非誘導性をもたらした。患者10名中4名において,RVジスキネシスおよび/または後期ガドリニウム増強の12名の患者のうち10名において,アブレーション心臓磁気共鳴(CMR)イメージングを行った。56±46か月の追跡調査の間,12人の患者のうちの9人(75%)は,VTのないままだった。ARVCとVT患者では,基質異常はRVEPIに稀に分離できる。臨界IESの検出はCMRイメージングで制限されるが,ENDO単極EGM異常により示唆される。EPIアブレーションはこれらの患者でVTを除去し,典型的には長期VTフリー生存をもたらす。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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循環系疾患の治療一般  ,  循環系の疾患 

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