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J-GLOBAL ID：202202221792612675   整理番号：22A0563127

呼吸不全患者に対する機械的換気設定の安全選択のためのプロトコル概念【JST・京大機械翻訳】

Protocol conception for safe selection of mechanical ventilation settings for respiratory failure Patients

著者 (8件)： Lee Jay Wing Wai (School of Engineering, Monash University Malaysia, Selangor, Malaysia) ,  Chiew Yeong Shiong (School of Engineering, Monash University Malaysia, Selangor, Malaysia) ,  Wang Xin (School of Engineering, Monash University Malaysia, Selangor, Malaysia) ,  Tan Chee Pin (School of Engineering, Monash University Malaysia, Selangor, Malaysia) ,  Mat Nor Mohd Basri (Kulliyah of Medicine, International Islamic University Malaysia, Pahang, Malaysia) ,  Cove Matthew E. (Division of Respiratory and Critical Care Medicine, Department of Medicine, National University Health System, Singapore) ,  Damanhuri Nor Salwa (Faculty of Electrical Engineering, Universiti Teknologi MARA, Cawangan Pulau Pinang, Pulau Pinang, Malaysia) ,  Chase J. Geoffrey (Center of Bioengineering, University of Canterbury, Christchurch, New Zealand)
資料名： Computer Methods and Programs in Biomedicine  (Computer Methods and Programs in Biomedicine)
巻： 214  ページ： Null  発行年： 2022年 
JST資料番号： D0213C  ISSN： 0169-2607  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アイルランド (IRL)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 機械的換気は,呼吸不全患者に対して提供されるプライマリーケアである。主要な臨床試験からの限られたガイドラインと矛盾する結果は,機械的換気設定の選択が臨床医の経験と直感に重く依存することを意味する。したがって,最適機械換気設定の決定は困難であり,非最適機械換気は有害である。これらの困難を克服するため,本研究は,広範囲の可能な機械的換気設定を管理するためのモデルベースの方法,また,患者固有の条件および応答を考察する。本研究は,「VENT」プロトコルの設計および開発を示し,それは,機械的換気設定の選択における臨床意思決定を助けるために,ランドマーク研究からの臨床推奨と単一区画線形肺モデルを統合した。24例の患者のコホートからの遡及的呼気データを使用して,臨床的に実行されたVCとPC設定の3,566と2,447を,それぞれ抽出した。このデータを用いて,VENTプロトコル応用事例研究と臨床比較を行い,VENTプロトコルの予測精度を,圧力と体積の実際の測定結果に対して検証した。研究は,VENTプロトコルの可能性のある機械換気設定の組み合わせを最大99.9%まで狭めることにおける潜在的使用を示した。遡及的臨床データとの比較は,臨床医の設定の33%と45%だけがVENTプロトコルによって承認されたことを示した。非承認設定は,主に臨床推奨設定の超過によるものであった。ピーク圧力と潮汐体積を予測するためのVENTプロトコルにおける単一コンパートメントモデルを利用するとき,0.75[0.31-1.83]cmH_2Oと0.55[0.19-1.20]mL/kgの中央値[IQR]予測誤差値を得た。提案したプロトコルと遡及的臨床実装設定との比較は,プロトコルが,臨床医がさもなければ認識されない有害な機械的換気設定の組み合わせを防止できることを示した。VENTプロトコルは,臨床設定におけるその潜在的有用性を検証するために,より詳細な臨床研究を正当化する。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 圧力 ,  意思決定 ,  *換気 ,  強制換気 ,  臨床試験 ,  臨床医学 ,  *患者 ,  呼気 ,  医師 ,  事例研究 ,  母集団 ,  指針 ,  *呼吸不全 ,  プライマリーケア ,  予測誤差
準シソーラス用語： 臨床医 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 呼吸不全 ,  機械的換気 ,  呼吸力学 ,  意思決定と意思決定

分類 (1件)： 医用情報処理  (JE15030Q)

タイトルに関連する用語 (5件)： 呼吸不全 ,  患者 ,  換気 ,  プロトコル ,  概念