関節置換モデルのための包括的ケアにおける患者選択【JST・京大機械翻訳】

Ko Hyunkyu; Martin Brook I.; Nelson Richard E.; Nelson Richard E.; Pelt Christopher E.

文献

J-GLOBAL ID：202202222427261369 整理番号：22A0488823

関節置換モデルのための包括的ケアにおける患者選択【JST・京大機械翻訳】

Patient selection in the Comprehensive Care for Joint Replacement model

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資料名：
巻： 57 号： 1 ページ： 72-90 発行年： 2022年
JST資料番号： A0130B ISSN： 0017-9124 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：アメリカ合衆国 (USA) 言語：英語 (EN)

目的:共同置換(CJR)プログラムに対する包括的ケアが参加病院を(1)低リスク患者を優先的に選択し,(2)90日エピソード費用を短縮し,(3)介護の質を改善し,(4)財政リスクを下回るとき,その2年目の間により大きなコスト低減を達成するかどうかを理解すること。DATA SOURCES:著者らは,2013年1月1日から2017年8月31日までの医療従事者(Part A)請求の100%試料で,股関節または膝関節置換を受ける65歳以上の年齢の受益者を同定した。症例を,CJRに対する公的に利用可能な参加状態と同様に,その後の外来患者,パートB,家庭健康機関,および熟練看護施設請求にリンクした。STUDY DESIGN:著者らは,CJR(785病院)に参加するために選択した67の大都市統計地域(MSA)における病院に対するCJRの効果を,104の非CJR MSAs(962病院;サービス維持)と比較した。差差アプローチを用いて患者選択を検出し,CJRと非CJR病院の間の90日間の治療コストとケアの質を最初の2年間にわたって比較した。DATA COLLECTION:著者らは,既存のBPCI参加のため,著者らの分析から172の病院を除外した。主な分析における選択的入院に焦点を当てた。CJR病院(902,95%CI:-1305,-$499)において,90日エピソード費用の削減は,熟練看護施設における90日支出の16.8%(p<0.01)低下により大きく駆動され,CJR病院は90日再入院率(-3.9%;p<0.05)を有意に減少させ,85歳または高齢(-5.9%;p<0.01)および黒人(-7.0%;p<0.01)を優先的に回避した。費用削減は2016年よりも2017年の方が大きく,これは下側リスクの開始に対応した。結論:CJRにおける参加は,中等度のコスト削減と90日の再入院率の低下と関連していた;しかし,著者らはCJR病院の間でより高いリスクとして認識された高齢患者の優先的回避の証拠も観察した。Copyright 2022 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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運動器系疾患の外科療法 , 運動器系の疾患

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