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J-GLOBAL ID:202202222607781171   整理番号:22A1174526

高速外傷を伴う不安定骨盤輪損傷に対するINFIX法の転帰と合併症: 系統的レビューとメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Outcomes and complications of the INFIX technique for unstable pelvic ring injuries with high-velocity trauma: a systematic review and meta-analysis
著者 (5件):
資料名:
巻: 142  号:ページ: 787-803  発行年: 2022年 
JST資料番号: T0179A  ISSN: 0936-8051  CODEN: AOUNAZ  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: ドイツ (DEU)  言語: 英語 (EN)
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背景:骨盤INFIX技術は,不安定な骨盤輪損傷の管理のための骨幹線メッキに対する有用な代替法として提案されている。処置の低侵襲性,より短い手術時間,およびより少ない周術期失血は,潜在的利点として購入された。質問/目的:この系統的レビューとメタ分析を行い,不安定な骨盤輪損傷に対するINFIX技術の転帰と合併症を決定した。方法:PubMed,EMBASEおよびScopusデータベースについて文献の系統的レビューを行った。骨盤骨折におけるINFIXの使用に関連する比較または非比較の全ての言語における前向きおよび後向き研究を含めた。INFIX,症例報告,会議抄録,および10未満の症例を除外した研究は除外した。また,事前指定結果測定を記述しない,技術論文と研究も除外した。Meta分析は,2つの異なる腕:比較腕,INFIXを骨幹線プレーティングと比較し,非比較メタ解析アームと比較し,結果および合併症のプールした速度を決定した。バイアスのリスクは,非標準化研究(MINORS)ツールの方法論的指標によって決定された。結果:合計22の研究が系統的レビューに含まれ,そのうち7つは比較され,15は非比較であった。746人の患者を,定性分析および589人の患者を対象にしたプール分析に対し組み入れた。これらの研究の平均追跡期間は,最小5.4か月から最大54か月の範囲であった。メッキとINFIXの比較メタ分析(n=3研究)は,INFIXで有意に低い失血(平均差=176.46mL;95%CI-207.54から-145.38)とより短い手術時間(平均差=26.43分,95%CI-31.79から-21.07)を示したが,全体の合併症率(OR1.59,95%CI 0.83-3.05)と機能的転帰スコア(平均差=-2.51,95%CI-5.73から0.71)に有意差はなかった。プールされた分析は,INFIXで,全体的に良好な放射線(平均パーセンテージは良好から良好な減少=91.4%,95%CI 0.860~0.969)と機能的転帰(平均Majeedスコア=86.48,95%CI83.34~89.61)を示した。最も一般的な合併症は,外側大腿皮膚神経(LFCN)損傷(全率28%,95%CI 15.1~41%)および異所性骨化(HO)(全率9.4%,95%CI 5.5~13.3%);他の合併症の率は低かった。有意な不均一性は,失血,手術時間,機能的転帰,HOおよびLFCN損傷のプールされた分析で認められた。証拠の全体的強度は弱いことが分かった。結論:INFIX技術は,不安定な骨盤輪損傷のための骨幹線メッキに対する実行可能な代替として考えられる。それは,めっきと比較して,より短い手術時間とより少ない失血の利点を有する。全体として,良好な機能的転帰が期待できる。しかし,この技術の利点を決定的に証明するためには,十分に設計された多中心ランダム化比較試験が必要である。Copyright The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH, DE part of Springer Nature 2021 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
分類
JSTが定めた文献の分類名称とコードです
運動器系疾患の外科療法  ,  外傷の治療 

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