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J-GLOBAL ID:202202223261068650   整理番号:22A1037042

腰椎椎間板ヘルニアに対する多血小板血漿注射の有無による経椎間孔内視鏡下腰椎椎間板切除:前向きコホート研究【JST・京大機械翻訳】

Transforaminal Endoscopic Lumbar Discectomy with versus without Platelet-Rich Plasma Injection for Lumbar Disc Herniation: A Prospective Cohort Study
著者 (10件):
資料名:
巻: 2022  ページ: Null  発行年: 2022年 
JST資料番号: U7813A  ISSN: 1203-6765  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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目的:経孔性内視鏡下腰椎椎間板切除術(TELD)は,保存的治療失敗を伴う腰椎椎間板ヘルニア(LDH)患者に対する有効な治療である。しかし,TELD後の線維輪の欠損は,通常,LDHの再発を生じる。血小板リッチ血漿(PRP)注入は損傷組織の修復の有望な可能性を示す。TELDとPRP注射の併用はほとんど報告されていない。そこで,本研究では,LDH治療におけるPRPの有無によるTELDにおけるLDHの有効性,椎間板リモデリングおよび再発率を評価することを目的とした。【方法】TELDを受けた合計108人の患者を,7月2018年12月2019日(https://clinicaltrials.gov/ct2/show/ChiCTR1800017228)の間に前向きに登録した。51人の患者と57人の患者は,それぞれPRP注射とTELDのみによるTELDを受けた。背部および下肢痛,Oswestry Disability Index(ODI)およびMacNab基準に対する視覚アナログスケール(VAS)スコアを評価し,周術期合併症を記録した。椎間板突出,脊髄断面積(SCSA)および椎間板高さをMRIで測定し,術前,術後および定期的追跡調査で評価した。結果:すべての患者を追跡調査した。両群で臨床的改善が認められた。3か月,6か月,および1年の追跡調査([数式:原文を参照])で,2つの群の間の背部および下肢痛とODIのVASスコアに統計的差異があった。PRP群の改善は有意であった。PRP群におけるMRI上の椎間板突出とSCSAは,最終追跡調査([数式:原文を参照])で対照群におけるそれより低い再発率でより良い改善を示した。PRP注射後の有害事象は報告されなかった。結論.本研究は,PRP注射によるTELDが,中期および長期追跡におけるLDH患者の安全で効果的な治療であることを示した。PRP注射は内視鏡的椎間板切除術後の椎間板リモデリングに有益であり,LDHの再発を減少させた。Copyright 2022 Yi Jiang et al. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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運動器系疾患の外科療法 
引用文献 (30件):
  • P. S. Gadjradj, B. S. Harhangi, J. Amelink, J. van Susante, S. Kamper, M. van Tulder, W. C. Peul, C. Vleggeert-Lankamp, S. M. Rubinstein, "Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy versus open microdiscectomy for lumbar disc herniation: a systematic review and meta-analysis," Spine (Phila Pa 1976), vol. 46, no. 8, pp. 538-549, 2021.
  • M. Pan, Q. Li, S. Li, H. Mao, B. Meng, F. Zhou, H. Yang, "Percutaneous endoscopic lumbar discectomy: indications and complications," Pain Physician, vol. 23, no. 1, pp. 49-56, 2020.
  • Y. Ahn, "Current techniques of endoscopic decompression in spine surgery," Annals of Translational Medicine, vol. 7, no. Suppl 5, pp. S169, 2019.
  • J. Ammerman, W. C. Watters, J. A. Inzana, G. Carragee, M. W. Groff, "Closing the treatment gap for lumbar disc herniation patients with large annular defects: a systematic review of techniques and outcomes in this high-risk population," Cureus, vol. 11, no. 5, 2019.
  • W. J. Choy, K. Phan, A. D. Diwan, C. S. Ong, R. J. Mobbs, "Annular closure device for disc herniation: meta-analysis of clinical outcome and complications," BMC Musculoskeletal Disorders, vol. 19, no. 1, pp. 290, 2018.
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