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J-GLOBAL ID：202202223359424099   整理番号：22A0176479

低侵襲食道切除に関連したコストのドライバー【JST・京大機械翻訳】

Drivers of Cost Associated With Minimally Invasive Esophagectomy

著者 (8件)： Panda Nikhil (Division of Thoracic Surgery, Department of Surgery, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts) ,  Shagabayeva Larisa (Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) ,  Comrie Cameron E. (Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) ,  Phan Nicole (Division of Thoracic Surgery, Department of Surgery, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts) ,  Moonsamy Philicia (Division of Thoracic Surgery, Department of Surgery, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts) ,  Jeffrey Yang Chi-Fu (Division of Thoracic Surgery, Department of Surgery, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts) ,  Fernandez Felix G. (Division of Cardiothoracic Surgery, Department of Surgery, Emory University School of Medicine, Atlanta, Georgia) ,  Morse Christopher R. (Division of Thoracic Surgery, Department of Surgery, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts)
資料名： Annals of Thoracic Surgery  (Annals of Thoracic Surgery)
巻： 113  号： 1  ページ： 264-270  発行年： 2022年 
JST資料番号： B0563B  ISSN： 0003-4975  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 価値ベースの健康管理の時代において,コストを,品質改善を優先し,そして,性能ベースの改装戦略を知らせるために,患者の結果とともに測定しなければならない。食道癌に対する最小侵襲性食道切除術を受けた患者に対するコストのドライバーを同定することを試みた。方法:2008年12月から2020年3月までの食道癌に対して低侵襲食道切除術を受けた患者を含めた。2020年の米国ドルにおける入院患者の直接会計コストを,合計,手術(手術および麻酔),および術後(集中治療,床,放射線学,実験室,その他)サービスについて決定するために,著者らの制度学会を金融データと統合した。管理された機械学習の定量的方法,10倍の交差検証によるラッソ推定量を,コストの予測子を同定するために適用した。研究コホート(n=240)は,≧cT2病理学(82%),腺癌組織学(90%),およびネオアジュバント療法(78%)を受けた。平均入院期間は8.00日(SD,4.13)であり,患者の罹患率は45%であり,死亡はなかった。コストの最大比率は,運転室(30%),入院患者床(30%),および麻酔後ケア/集中治療室(20%)であった。手術費用の術前予測因子は,年齢(1年当たり-5.18%,[95%信頼区間{CI},-9.95から-0.27],P=0.039),ボディマスインデックス≧30(+12.9%[95%CI,0.00-27.5],P=0.050),1秒の努力呼気量(1秒[95%CI,-5.80から-0.61],P=0.017),および手術年(+2.55%[95%CI,0.97-4.15],P=0.002)であった。術後の費用の予測因子は,術後腎不全(+91.6%[95%CI,9.93~233.8],P=0.022),呼吸不全(+414.6%[95%CI,158.7~923.6],P<0.001),肺炎(+136.1%[95%CI,71.1~225.8],P<0.001)および再手術(+60.5%[95%CI,21.5~111.9],P=0.001)であった。最小侵襲性食道切除術に関連する費用は,術前リスク因子と術後転帰により駆動される。これらのデータは,外科医と政策立案者がコスト変動を低減し,標準化を通して品質を改善し,最終的に患者に大きな価値を提供する。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 標準化 ,  肺炎 ,  麻酔 ,  健康管理 ,  呼気 ,  腺癌 ,  腎不全 ,  呼吸不全 ,  食道腫瘍 ,  危険因子 ,  ボディマスインデックス ,  入院期間 ,  *食道切除
準シソーラス用語： 集中治療 ,  予測因子 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 腫ようの外科療法  (GE03033T) ,  消化器の腫よう  (GH04000D)

タイトルに関連する用語 (3件)： 低侵襲 ,  食道切除 ,  ドライバー