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J-GLOBAL ID：202202223838966169   整理番号：22A1041376

観血的治療を行った足関節骨折の無菌的修正に対する危険因子【JST・京大機械翻訳】

Risk Factors for Aseptic Revision of Operatively Treated Ankle Fractures

著者 (6件)： Stupay Kristen L. (Division of Foot and Ankle, Department of Orthopaedic Surgery, Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA, USA) ,  Miller Christopher P. (Division of Foot and Ankle, Department of Orthopaedic Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA, USA) ,  Staffa Steven (Department of Anesthesiology, Critical Care and Pain Medicine, Boston Children’s Hospital, Boston, MA, USA) ,  McTague Michael F. (Harvard Medical School Orthopaedic Trauma Initiative, Department of Orthopaedic Surgery, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, USA) ,  Weaver Michael J. (Division of Orthopaedic Trauma, Department of Orthopaedic Surgery, Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA, USA) ,  Kwon John Y. (Division of Foot and Ankle, Department of Orthopaedic Surgery, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, USA)
資料名： Foot & Ankle International  (Foot & Ankle International)
巻： 43  号： 3  ページ： 378-388  発行年： 2022年 
JST資料番号： W5211A  ISSN： 1071-1007  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:足関節骨折開放整復内固定(AF-ORIF)の12か月以内の早期修正率は,かなり低い;しかし,それらは毎年発生する足関節骨折の容積を与える。これらの速度の理解は,技術的または機械的合併症による再手術が,症候性ハードウェア,創傷離開,または感染のような軟部組織関連問題と共に典型的に報告されているため,複雑である。軟部組織合併症がない場合の足関節骨折固定の改訂のために,特に危険因子を同定する限られたデータがある。この混乱のない無菌的技術的および機械的失敗に素因する変数を理解することは,洞察を提供し,患者ケアを改善する可能性がある。方法:後向きコホート研究を,2つの大きな学術医療センターで実施した。2002年から2019年に利用可能な研究患者データ登録(RPDR)データを用いて,12か月以内にAF-ORIFの無菌的修正を行った患者を同定した(n=33)。対照グループ(n=100)を12か月以内に改訂を必要としないAF-ORIFを受けた連続患者を同定することにより選択した。両コホートにおいて,すべての患者で複数の因子を記録した。各骨折は,Chienらの足関節縮小分類システム(ARCS)に従って評価し,それは,中央脛骨プラムラインに関して,A(0-2mm),B(3-10mm),およびC(>10mm)の1つに,2平面タラー変位を分類した。等級低減品質の元の目的から適応し,初期破壊変位を評価するためにARCSを事前還元ラジオグラフに適用した。収集したすべての変数を単変量解析で比較した。一変量比較で有意性を達成した変数を多変量解析の候補として含めた。【結果】最終的多変量ロジスティック回帰モデリングは,無菌的修正手術の必要性を独立して予測するための以下の因子を示した:早期術後期間(aOR,298;95%CI,15.4,5759;P<0.001),運動-高度障害(aOR,81.7;95%CI,4.12,1620;P=0.004),非解剖学的不死(aOR対ARCS-A,25.8;95%CI,2.81,237;P=0.004),物質虐待(aOR,15.7;95%CI,2.66,92.8;P=0.002),およびポリトラマ(aOR,12.3;95%CI,2.02,74.8;P=0.006)で,非解剖学的死(aOR対ARCS-A,25.8;95%CI,2.81,237;P=0.004),および矢状面脛骨転位(ARCS-C)(aOR対ARCS-A,25.8;95%CI,2.81,237;P=0.004),および,矢状面脛骨脱臼(AOR,15.7;95%CI,2.02,92.8;P=0.004),および矢状面脛骨脱臼(ARCS-C)(aOR対ARCS-A,25.8;95%CI,2.81,237;P=0.004)。結論:この研究において,以下の1つを有する患者に対するAF-ORIF後の改訂手術のリスクの著しい増加を見出した。(1)早期術後期間の転倒,(2)運動-高度障害,(3)即時術後イメージングにおける非解剖学的不死(MCS>SCS),(4)より重度の初期骨折変位,(5)物質乱用,または(6)多外傷。これらの因子の同定は,外科医がリスクとコウンセラ患者をより良く理解することを可能にし,足関節骨折ORIF後の患者の安全性と転帰の改善を目的とする介入のための将来の標的として役立つ可能性がある。エビデンスのレベル:レベルIII,後向きコホート研究。Copyright The Author(s) 2021 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 死 ,  画像処理 ,  脛骨 ,  *骨折 ,  脱臼 ,  解剖学 ,  母集団 ,  *外科術 ,  *足関節 ,  軟部組織 ,  合併症 ,  再手術 ,  内固定法 ,  *危険因子
準シソーラス用語： 単変量解析 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 足関節 ,  破壊 ,  改正 ,  危険因子 ,  外傷

分類 (1件)： 運動器系疾患の外科療法  (GG05030O)

タイトルに関連する用語 (4件)： 観血的治療 ,  足関節骨折 ,  無菌 ,  危険因子