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J-GLOBAL ID:202202224027093001   整理番号:22A0490813

小児における非侵襲的換気:小児麻酔科医のためのレビュー【JST・京大機械翻訳】

Noninvasive ventilation in children: A review for the pediatric anesthesiologist
著者 (5件):
資料名:
巻: 32  号:ページ: 262-272  発行年: 2022年 
JST資料番号: W2715A  ISSN: 1155-5645  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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適切な呼吸機能の保存は周術期期間に必須である。気管内挿管による機械的換気は,この目的のために広く使用されている。選択患者では,非侵襲的換気(NIV)は侵襲的換気の代替であり,呼吸管理を補完する可能性がある。NIVは,気管内チューブまたは気管切開のような侵襲的人工気道の使用なしで,換気支援を提供し,肺胞レベルでガス交換を増加させるのに使用される。NIVは,連続陽性気道圧(CPAP)と非侵襲的陽圧換気の両方を含む。集中治療室または救急部門における急性低酸素呼吸障害からのNIV範囲に対する適応は,夜間低換気を伴う神経筋疾患患者における慢性呼吸不全である。周術期設定では,NIVはCPAPとして一般的に適用され,2レベル陽性気道圧(BPAP)である。周術期設定における子供におけるNIVの役割に関するデータは限られており,周術期NIVの使用と圧力設定の最適タイミングに関する明確なガイドラインはない。NIVの使用に対する禁忌は,意識の低下,無呼吸,重度の呼吸 distress迫,および上気道開存または気道保護反射を維持することができない。NIV中に遭遇する共通の問題は,気道漏れと自己トリガーを伴う非同期を含む。高流量鼻酸素(HFNO)は,子供における呼吸の仕事を減らし,酸素化を改善する試みとして,NIVの代替として浮上している。HFNOは,特定の鼻カニューレを用いて2と70L/分の間の速度で加湿と加熱酸素を送達し,流れは患者の体重と臨床ニーズにより決定される。HFNOは,脱飽和前の無呼吸時間を延長することにより,乳児および子供におけるp再酸素化の方法として有用であるが,微小換気または無呼吸HFNOの子供では,肺胞ガス交換を改善しない。小児インテンシブリストや肺医学専門家のようなこれらのデバイスで経験した臨床医は,NIVの複雑患者のための小児麻酔科医カーリングのための有用な資源である。Copyright 2022 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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呼吸器疾患の治療一般 
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