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J-GLOBAL ID:202202224982390794   整理番号:22A0500643

掌側ロッキングプレートにより安定化された橈骨遠位端骨折の即時動員は5週間の固定よりも良好な短期転帰をもたらす: 前向き無作為化試験【JST・京大機械翻訳】

Immediate mobilization of distal radius fractures stabilized by volar locking plate results in a better short-term outcome than a five week immobilization: A prospective randomized trial
著者 (18件):
資料名:
巻: 36  号:ページ: 69-86  発行年: 2022年 
JST資料番号: W5191A  ISSN: 0269-2155  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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【目的】遠位橈骨骨折の掌側ロッキングプレート固定後の機能的転帰に及ぼす標準5週注型固定と比較して,即時(術後1日目)可動化の影響を評価する。デザイン:前向き無作為化平行群比較試験。設定:外傷病院,オーストリア。参加者:孤立性不安定遠位橈骨骨折の患者は,掌角安定ロッキングプレートで安定化した。介入:即時動員群は,最初の術後日から,1週間で除去可能な前腕スプリントと,肩,肘,手首,および指に対する能動的監督群理学療法と家庭運動を受けた。キャスト固定群は,5週間,非回復性キャストを受けた。最初の5週間で,監督群理学療法および家庭運動を肩,肘および指に対して行った。その後,手首に対する追加の監督と家庭運動を開始した。主な方法:6週と9週の規則的間隔,3か月と6か月,および1年の運動範囲,握力,およびX線を評価した。さらに,視覚アナログ尺度スコアに従って,腕,肩および手(QuickDASH)スコア,患者評価手首評価,Mayo Wristスコア,および疼痛の短縮障害を分析した。結果:16人の患者を前向きに2つの研究群に分けた。1年の追跡調査で,即時動員群の患者は,伸展/屈曲(平均差10.2°,99%信頼区間0.6~19.8),握力(平均差5.1kg,99%信頼区間-0.5~10.7),およびMayo Wristスコア(平均差7.9点,99%信頼区間2.3~13.5)で,キャスト固定群より有意に高かった。回外/プロネーション(平均差13.4°,99%信頼区間1.5~25.3)および橈骨/尺骨偏差(平均差6.3°,99%信頼区間0.9~11.7)における可動域は,即時動員群を有利に9週間まで有意に異なった。患者評価手首評価は,即時動員群で,6か月後の3か月(平均差9.3点,99%信頼区間0.5~18.1)およびQuickDASH後に,有意に良好なスコアを示した(平均差7.3点,99%信頼区間0.3~14.3)。他のすべての追跡調査検査は,研究群の間で疼痛,可動域および患者報告結果測定に関して有意差を示さなかった。群間の減少と合併症の放射線学的損失に関して有意差はなかった。結論:不安定な遠位橈骨骨折の掌側ロッキングプレート固定後の手首の教師つき理学療法と組み合わせた即時動員は,キャスト固定と比較し,1年後に運動と握力の有意に改善された範囲を生じる。減少および他の合併症の喪失のリスクの増加は観察されなかった。Copyright The Author(s) 2021 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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運動器系疾患の外科療法 
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