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J-GLOBAL ID:202202226356372737   整理番号:22A1119491

Never Say Never:3D解剖学的モデルは超複合肺移植レシピエントにおける外科的ロードマップを創造する【JST・京大機械翻訳】

Never Say Never: A 3D Anatomic Model Creates a Surgical Roadmap for Ultra-Complex Lung Transplant Recipient
著者 (10件):
資料名:
巻: 41  号: 4 S  ページ: S297-S298  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3128A  ISSN: 1053-2498  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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前心臓手術,特に左内胸動脈(LIMA)を伴う冠状動脈バイパス移植(CABG)は,肺移植(LT)に対する技術的挑戦を提起する。CABGの病歴を有するLT候補は,両側LTx(BLTx)を必要とするものに対して,単一LTxを最もしばしば受ける。三次元(3D)モデリングは,複数の手術課題を有するレシピエントにおいてBLTxを実行するとき,外科的計画を改善する機会を与える可能性がある。特発性肺線維症,単一血管CABG(LIMAから左前下行枝),大動脈弁置換,および中隔筋切除術の病歴のある61歳の男性を,機械的換気および静脈-静脈体外膜酸素化(VV-ECMO)を必要とする低酸素呼吸障害で,著者らのセンターに転送した。評価は,重度の肺高血圧(PH)による収縮機能低下を伴う拡張右心室を明らかにした。PHと右心室機能不全の存在はBLTxの必要性を示唆した;しかし,著者らは,LAD移植片に対する彼の特許LIMAの立体関係に関する懸念があった。伝統的に,患者はこれらの解剖学的懸念と進行中の生理学に基づくBLTxの候補ではない。患者の胸部の3D印刷モデルを,外科的アプローチを計画する新しい手段として開発した。ドナーの肺は,虚血時間を減少させるため,器官ケアシステムTMに調達され,置かれた。患者は胸骨温存を伴う両側前外側胸郭を受けた。左側解離面を作成し,3Dモデルの手がかりを用いて,縦隔に接着した左肺の前部側面を同定し,肺を,LIMAの予測位置の両側および両側に分割した。計画された方法で,患者は右胸部を通して上行大動脈のカニューレ挿入によりVV-ECMOから中央CPBへと移行し,ECMOカニューレの両側静脈ドレナージへ転換した。BLTxの結論で,患者は,進行中の治療のためにICUにカニューレをかけて,転送された。患者は移植後1カ月に入院し,外来として補助酸素を使用せず,良好である。患者特異的な3Dモデリングは,BLTxを必要とするCABGの先行歴のある複雑な患者における安全で個別化した外科的アプローチを導くのを助ける。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系疾患の外科療法 

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