HeartMate3LVADによる運動の代謝および血液動態決定因子【JST・京大機械翻訳】

Rahman A.; Portela C.; Davidson K.; Fanelli K.; Allison A.; Kaplan B.; Maybaum S.

文献

J-GLOBAL ID：202202227840898672 整理番号：22A1118442

HeartMate3LVADによる運動の代謝および血液動態決定因子【JST・京大機械翻訳】

Metabolic and Hemodynamic Determinants of Exercise with the HeartMate 3 LVAD

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著者 (7件)： , , , , , ,
資料名：
巻： 41 号： 4 S ページ： S65 発行年： 2022年
JST資料番号： W3128A ISSN： 1053-2498 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：短報発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

いくつかの研究は,ピーク酸素消費(pVO_2)が連続フロー(CF)LVADサポート後に減少し,最近のデータは,LVAD後のpVO_2が結果を予測することを示している。ネイティブ心拍出量(NCO)の増強とLVAD血流は運動を支持しないことが示唆された。同時代謝および血流力学測定を用いて,著者らはさらに,Heartate3(HM3)LVADによる最大運動の決定因子を研究した。被験者は,右心と橈骨動脈カテーテルからの血流力学測定による10~15Wランププロトコルと,代謝カート(Metalyzer 3B,Cortex,ドイツ)によるCPET試験を用いた最大直立自転車運動試験を受けた。中点血行動態を,圧力/流れ関係をプロットするために取得した。NCOは,フィック心拍出量(FCO)からLVADフローを差し引いて計算した。NIRS SenSmartによる動脈乳酸と局所組織酸素化(rSO_2)も測定した。6名のHM3被験者(43~76歳)をインプラント後少なくとも12週間調べ,全ては少なくとも2つの神経ホルモン薬であった。すべての患者は,最大運動(RER 1.10-1.34)を実施した。ほとんどはクロノトロピック不和合性を示さなかった。予測心拍数の中央値80.8(63.5~90.9)%を達成した。著者らは,rSO_2と中央値ピーク乳酸6.5(3.5~9.9)mmol/Lの変化なしで,中央値ピークA-VO_2差14.2(10.5~15.8)mL/100mLで,ロバスト酸素抽出を行った。しかし,5/6人の被験者はpVO2≦14ml/kg/分を達成した。運動中,LVADフロー(0.4~1.6L/分)は最小であったが,NCOは2.0~7.1L/分増加した。結果:平均肺動脈(mPA)/FCO関係は5名の被験者で利用可能であり,全ての患者でmPAの上昇の異常率を示した(傾斜3.7~7.0,正常<3)。クロノトロピック応答も末梢抽出も運動を制限するように見えなかった。mPAの急上昇は,肺血管反応性の低下または心臓予備能のどちらかが,HM3支持中の運動能力の重要な決定因子であることを示す。さらに,これらの要因を明らかにする。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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循環系の診断 , 循環系疾患の外科療法

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