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J-GLOBAL ID：202202228427473152   整理番号：22A1107694

Mayoクリニックにおける帝王切開後のオピオイド処方実施の最適化:品質改善イニシアチブ【JST・京大機械翻訳】

Optimizing Post-Cesarean Opioid Prescription Practices at Mayo Clinic: A Quality Improvement Initiative

著者 (8件)： Kim Sharon ( Division of Obstetrics, Department of Obstetrics and Gynecology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota) ,  King Amanda ( Division of Obstetrics, Department of Obstetrics and Gynecology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota) ,  Parikh Pavan ( Division of Obstetrics, Department of Obstetrics and Gynecology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota) ,  Parikh Pavan ( Division of Maternal Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, Oklahoma) ,  Sangtani Ajleeta ( Division of Obstetrics, Department of Obstetrics and Gynecology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota) ,  Shazly Sherif ( Division of Obstetrics, Department of Obstetrics and Gynecology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota) ,  Brodrick Ellen ( Division of Obstetrics, Department of Obstetrics and Gynecology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota) ,  Thompson Angela ( Division of Obstetrics, Department of Obstetrics and Gynecology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota)
資料名： American Journal of Perinatology  (American Journal of Perinatology)
巻： 39  号： 04  ページ： 337-341  発行年： 2022年 
JST資料番号： B0625A  ISSN： 0735-1631  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的:ポスト帝王切開期におけるオピオイドの最適処方実践は議論の余地がある。このイニシアティブの第一目的は,疼痛または満足度測定に影響することなく,術後日(POD)14で5mgオキシコドンの≦4の左下丸剤を目標として,未使用処方麻薬投薬を最小化することであった。研究デザイン:これは,DMAIC方法論を利用する2017年に始まる前向き縦質改善(QI)イニシアティブである。測定フェーズは,現在の制度処方実践と外来患者オピオイド使用の予測因子を決定するために,チャートレビューと共に3か月にわたる検証調査からなっていた。結果:推奨は採用され,1年後,帝王切開を受けているすべての患者は介入の有効性を決定するために3か月間調査された。研究は,部門のQI委員会によって承認された。結果:回答率は48%で,101人の患者中50人は介入前介入を完了し,52人は介入後111人であった。介入前,余剰投薬は,オピオイド処方の量だけによって予測された(p<0.05)。さらに,入院患者の術後滞在中に≦37.5モルフィンミリグラム当量(MME)を必要とした患者は,外来性麻薬処方を必要としなかった。その後,線形回帰モデル(p<0.001,R20.55)で最適にマッチした患者の外来処方1:1への入院患者使用のマッチングの戦略は,最大200MMEを必要とした。介入後調査において,平均(SD)処方は17.6(13.7)MMEから8.4(8.3)MME(p<0.01)に減少した。女性の16%と比較して39%は,処方なしで退院した(p<0.01)。そして,すべての患者の間で,59.6%(p<0.01)と比較して82.7%は,患者満足度または疼痛知覚において差異なしで残存する≦4の丸剤を持った。結論:このイニシアティブは,健康管理における産業技術を利用するQIへの実用的なアプローチを強調する。本アプローチは,疼痛または満足度スコアに影響を与えることなく,過剰処方および未使用投薬における有意な減少をもたらした。キーポイント:患者の20%は,オピオイドなしで家庭で疼痛を管理する可能性がある。院内オピオイド使用は外来患者の必要性を反映する。処方は,左葉麻薬を減らすように処方する。Please refer to the publisher for the copyright holders. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *最適化 ,  痛覚 ,  丸剤 ,  *処方 ,  麻薬 ,  *麻薬性鎮痛薬 ,  健康管理 ,  疼痛 ,  患者 ,  *帝王切開 ,  患者満足度 ,  疼痛管理
準シソーラス用語： 外来患者 ,  品質改善 ,  疼痛緩和 ,  予測因子 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 帝王切開 ,  オピオイド ,  処方 ,  麻薬 ,  疼痛緩和

分類 (2件)： たんでき性鎮痛薬・麻薬の臨床への応用  (GW03090K) ,  腫ようの薬物療法  (GE03032C)

タイトルに関連する用語 (7件)： クリニック ,  帝王切開 ,  オピオイド ,  処方 ,  実施 ,  最適化 ,  品質改善