抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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【目的】慢性閉塞性肺疾患(COPD)の治療における,ウメブロムアンモニウムベラテロール(UMEC/VIL)の系統的評価/Meta分析を再評価し,COPDの治療のためのエビデンスを提供する。方法:PubMed(Medline)、CochraneLibrary、Embase、中国定期刊行物全文データベース、中国生物医学文献データベース、中国語科学技術定期刊行物データベースと万方データベースなどを検索した。UMEC/VILによるCOPDの系統的な評価を集め、検索時間はすべて建設庫から2021年4月までである。2名の評価者から独立して文献の選別、資料抽出を行い、そしてAMSTAR2スケール、PRISMA声明及びGRADE評価システムを用い、研究を組み入れた方法学の品質、報告品質及び結末指標の証拠品質を評価した。UMEC/VILによるCOPD治療の有効性と安全性を報告した。【結果】6つのシステム評価を最終的に行った。AMSTAR2スケール評価の結果、1編は方法学の高品質で、2編は方法学の中質であり、3編は方法学の低品質であった。PRISMA声明の採点は21.527点の間にあり、研究報告の質は比較的完備である。GRADE評価結果は、研究134の結末指標のうち60%以上が中高証拠品質であることを示した。有効性と安全性の比較結果により、1秒の努力呼気量谷値或いはピーク、用力肺活量などの肺機能指標の改善において、UMEC/VILはプラセボ、単方気管支拡張剤及びフルチカゾン/サルメテロールより優れることが分かった。一過性呼吸困難指数、聖高治呼吸アンケート採点、呼吸急促と日常活動アンケート採点の改善などの方面において、UMEC/VILはプラセボ、単方気管支拡張剤より優れる。各種の不良反応の発生率、急性加重発生率、全原因死亡率、総体退出試験率、肺炎発生率などの負性指標において、UMEC/VILはプラセボ、単方気管支拡張剤及びフルチカゾン/サルメテロールより劣らない。結論:プラセボ、単方気管支拡張剤に比べ、UMEC/VILは患者の肺機能、症状及び生活の質を明らかに改善でき、しかも負性指標に非劣性効果がある。β2受容体アゴニストとグルココルチコイドを比較すると、UMEC/VILはCOPD患者の肺機能を改善することができるが、他の方面では類似している。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】