抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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統合失調症(PwS)の人々は,主に代謝障害と心血管疾患のため,15から20年間短縮寿命を有する。PwSにおける代謝リスクの増加は,部分的には座位生活様式,不健康な食事,不適切な医療,および抗精神病薬からの副作用によるものである。調節休止活性リズム(RAR)は,PwSでまだ研究され,潜在的治療標的である可能性がある代謝健康の重要な危険因子である。本研究は,PwSと非精神比較群(NC)におけるRAR変数を客観的に評価し,比較することを目的とする。また,RAR変数が社会人口統計学的因子および毎日の抗精神病薬用量とどのように関連しているかを調べた。著者らは,PwSがNCよりもRAR測定が異常であると仮定した。PwSの中で,抗精神病薬用量がRAR変数とどのように関連しているかを調査した。研究者は,26のPwS(DSM-IV-TR基準)と,より大きなSan Diego地域からの36のNCを含んだ。社会人口統計学的変数,臨床データ(例えば,WHOで定義された抗精神病薬用量,症状重症度,36-Item Short Form調査またはSF-36で測定した身体的健康),および主観的睡眠の質(Pittsburgh睡眠の質指数またはPSQI)を収集した。参加者は24時間の睡眠-覚醒活動パターンを記録するために,7日間まで手首-worn actigraphy装置を装着した。ノンパラメトリックおよび拡張コサインモデリングアプローチ(RAR変数:日間安定性[IS],日間変動[IV],相対振幅[RA],最も活性な10時間[M10],最小活性5時間[L5],ピーク活動時間[acrophase],活動期間開始時間[t-左],期間開始時間[t-right],および休息期間[α]に対する活性の相対的幅を含む生データを分析した。”RAR変数”を用いた未使用データを分析した。”RAR変数”は,非パラメトリックおよび拡張-コサインモデリングアプローチ(RAR変数)を用いて,最大活性10時間[M10],最小活性5時間[L5],ピーク活動時間[acrophase],活動期間開始時間[t-左],期間開始時間[t-right],および相対幅[α]。独立標本t検定とカイ二乗検定を用いて,PwSとNC間の社会人口統計学的,身体的幸福,主観的睡眠を比較した。PwS群の中で,抗精神病薬用量,年齢,人種,性,およびRAR変数との教育の関連を調べるために一般線形モデルを使用した。PwSとNCの平均と%の女性は,互いに類似していた(それぞれ51.4年対53.0年と50%対53.8%)。PwSは非Caucasian民族の34.6%であり,PwSは非Caucasian民族の19.4%であった。PwSはNCと比較してより悪い身体的健康(p=0.004)と睡眠の質(p=0.004)が不良であった。PwSの中で,群の91.3%は現在非定型抗精神病薬を服用していた。NCと比較して,PwS群は有意に高いα(平均-0.3[SD 0.3]対平均0.8[SD 0.2],t_(60)=3.03,p=0.004,d=0.75),低いRA(平均0.8[SD 0.3]対平均0.9[SD 0.2],t_(60)=-2.18,p=0.03,d=-0.53),およびより低いM10(平均2160[SD 816]対平均2650[SD 673],t_(60)=2.58,p=0.01,d=-0.65)であった。PwSの間で,女性性はより低いα(B=0.262,p=0.024,η_p2=0.038)と関係し,以前のt_right(B=-2.905,p=0.029,η_p2=0.216)を有した。PwSのうち,白人民族は,より高いRA(B=0.15,p=0.028,η_p2=0.22)およびより低いL5(B=-272.814,p=0.015,η_p2=0.263)と関連していた。より高い抗精神病薬用量は,より低いIS(B=-0.027,p=0.036,η_p2=0.203)と関係していた。RAR変数がPwSとNCの間で異なり,PwSの間では,より高い抗精神病薬用量がRARのより少ない日から日安定性と関連することを示した。この知見は,抗精神病薬曝露が運動活性低下に関連するかもしれない他の2つの研究と一致する。調節不全RARに対する抗精神病薬の影響は,抗精神病媒介代謝リスクに対する可能な機構経路を示唆する。研究の限界は,中等度のサンプルサイズと非定型抗精神病薬の優勢な使用を含む。RARsに対する抗精神病薬の影響のさらなる理解は,抗精神病関連副作用を軽減し,PwS間の健康を改善する介入を開発および調整するのに役立つ。本研究は,一部は,国立精神衛生研究所(R01MH094151-01からDilip Jeste[PI]),およびK23の補助金(K23 MH119375-01からEEL[PI],国立研究所)を,California San Diego大学におけるAging研究所と同様に,CTSA(PI:Gary Firestein,MD,およびAlion Moore,MD,MPH),および国立衛生研究所のCTSA(PI:Gary Firestein,MD),および国立衛生研究所(PI:Gary Firestein,MD),および米国国立衛生研究所(PI:Gary Firestein,MD)および国立衛生研究所(PI:Gary Fl本論文の内容は著者の責任のみであり,NIHの公式の見解を必ずしも表現しない。上述した資金源から見て,著者は,報告に対する関心の矛盾がない。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
