抄録/ポイント:
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高齢成人は,SARS-COV2感染から重症疾患を発症するリスクが高く,社会的隔離を増加させる公衆衛生ガイドラインの結果として,負の精神衛生結果に脆弱である可能性がある。本研究では,うつ病,不安,一般ストレス,および外傷後ストレスの臨床的に有意な症状の有病率を決定するために,正常認知(NC),主要な抑鬱障害(すなわち,再入院;rMDD)の過去の病歴,または軽度認知障害(MCI)の高齢成人のコホートにおける精神衛生転帰を評価した。さらに,症状重症度に対する気分または認知診断および性別の影響を評価した。プレパンデミック文献に基づき,rMDDまたはMCI診断の存在が,COVID-19パンデミック中の精神症状の重症度増加と関係すると予測した。また,女性は男性と比較して精神症状のより大きな重症度を経験すると予測した。本研究は,既存の縦断研究に参加した108人の高齢成人(男性37人,平均年齢=72.1歳)を含んだ。試料は,正常な神経心理学的試験成績に基づく正常認知(NC)を有する71人の高齢成人を含み,精神病の生涯歴がなく,DSM5基準に基づく21人のrMDD参加者と記憶懸念の存在に基づく16人のMCI参加者,神経心理学的評価に関する障害性能,および完全な機能的独立性を含んだ。参加者は,研究支援によるビデオまたは遠隔会議を通して,抑鬱,不安およびストレスの自己報告尺度を完了した。対策は,抑鬱を評価するために患者健康アンケート-9(PHQ-9),不安を測定する患者関連転帰測定情報システム(PROMIS),ストレスを測定する知覚ストレス尺度(PSS),および外傷後ストレス症状を評価するためのイベント尺度改訂(IES-R)の影響を含んだ。臨床的に有意な精神症状の有病率は,各測定の正常カットオフを超える総スコアの参加者の割合として表された。別々のMANOVAを用いて,診断と性別の影響を調べた。非正規分布データ(PHQ-9とPROMIS総スコア)をランク変換し,MANOVAに入力した。108人の参加者のサンプル内で,33.7%はPHQ-9で正常カットオフを超え,31.3%はPROMIS-不安で臨床的に有意な不安症状を有し,35.5%はPSSで臨床的に有意なストレススコアを有し,38.3%はIES-Rで臨床的に有意な外傷後ストレススコアを有した。MANOVAは,すべての測定,PHQ-9[F(2,90)=5.380,p=.006],PROMIS-Anxiety[F(2,90)=11.687,p<.001],PSS[F(2,90)=8.480,p<.001],およびIES-R[F(2,90)=5.027,p=.009]に対する診断の統計的に有意な効果を示した。。”F(2,90)=11.687,p<.001],PSS[F(2,90)=8.40,p<.001],およびIES-R[F(2,90)=5.027,p=.009]。MDD参加者は,NC参加者と比較して,すべての尺度でスコアが高かった:PHQ-9(p=.005),PROMIS-不安(p<.001),PSS(p<.001),およびIES-R(p=.004)。さらに,MCI参加者はNC参加者と比較してPSSでスコアが高かった(p=.035)。MANOVAは,すべての測定において,性別の有意な影響を示した:PHQ-9[F(1,91)=7.046,p=.009],PROMIS-Anxiety[F(1,91)=8.623,p=.004],PSS[F(1,91)=12.553,p<.001],およびIES-R[F(1,91)=10.529,p=.002],女性は男性と比較してすべての尺度でより高いスコアを示した。。”F(1,91)=12.553,p<.001],およびIES-R[F(1,91)=10.529,p=.002]。],女性は,男性と比較して,すべての尺度で,高いスコアを示した(F_(1,91)=12.553,p<.001),およびIES-R[F(1,91)=10.529,p=.002]。全体として,研究参加者の1/3以上は,COVID-19パンデミック中のうつ病,不安,一般ストレスおよび外傷後ストレスの臨床的に有意な症状を報告した。これらの率は,匿名オンライン調査に基づく高齢成人の集団研究で記載されたものより高く,それは,鬱病で24.9%,不安で19.4%,ストレスで10.3%,外傷後ストレスで28.3%と報告されている。しかし,一般成人集団における精神症状の有病率に匹敵する。予測されたように,rMDDの存在はすべての精神症状の重症度を増加させた。しかし,MCIは,現在または過去の精神病の不在にもかかわらず,正常認知のそれらと比較してストレスの増加と関連していた。これらの知見から,以前のうつ病または現在のMCIを有する高齢成人,ならびに女性は,COVID-19パンデミック中に臨床的に重要な精神症状学の発達に特に脆弱であることが示唆される。現在の研究の限界は,一般住民と比較的小さなサンプルサイズからのサンプリングとは対照的に,既存の研究における参加者の包含である。それにもかかわらず,現在の知見は,rMDDとMCIを含むいくつかの臨床集団,ならびに女性が,現在と将来の流行中の精神衛生に対する介入を受けるのに有益であるかもしれないことを示唆する。本研究は,オンタリオ省厚生労働省と長期介護代替財団計画によって資金を受けた。ファンダは,研究,分析,または原稿の準備の設計において役割を持たなかった。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】