抄録/ポイント：
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腰椎疾患に対する前方腰椎椎体間固定術(ALIF)は,術後ALIF合併症に対するリスク因子に専ら焦点を絞った限られた研究を有する肥満患者集団の成長を増加している。本研究の目的は,ALIF処置を受けた非肥満患者と比較して,肥満度指数(BMI)に従って,異なる肥満世界保健機構クラス間の30日の術後合併症を比較することであった。2009年から2019年までの米国国立外科品質改善プログラム(ACS-NSQIP)の遡及的コホート研究。ALIFを受けている合計10,934人の患者。一次転帰測定は30日心臓,肺,尿,感染性および創傷合併症を含む。二次転帰は輸血率,再挿管,深部静脈血栓症,肺塞栓症,手術室への30日復帰(OR)および30日死亡率を含んだ。2009年から2019年までの現在の手続き用語コード22558と22585を用いて患者を同定した。患者を以下の群に分けた:非肥満(BMI18.5~29.9kg/m2),肥満I(BMI30~34.9kg/m2),肥満II(BMI35~39.9kg/m2),および肥満III(BMI≧40kg/m2)。年齢,性別,人種,米国麻酔学会,喫煙状態,投薬を必要とする高血圧,ステロイド使用,慢性閉塞性肺疾患,出血障害の病歴,および糖尿病を,人口統計学的変数と術前共存症のために実施した単変量解析の後,危険因子として同定した。次に,多変量ロジスティック回帰分析を行い,これらの術前危険因子を調整し,肥満クラスI-IIIを非肥満患者と比較した。肥満クラスIIとIIIは,表在感染(OR:2.7,95%CI(1.7~4.5),OR:2.8,95%CI(1.5~5.2)),器官空間感染(OR:3.8,95%CI(1.6~7.4),OR:3.2,95%CI(1.1~7.4),OR:4.6,95%CI(1.6~13.6)),および総創傷合併症(OR:2.6,95%CI(1.8~3.9),OR:3.4,95%CI(2.2~5.4)),および総創傷合併症(それぞれOR:2.6,95%CI(1.8~3.9)),OR:3.4,95%CI(1.6~13.6),および全創傷合併症(OR:2.6,95%CI(1.8~3.9),OR:3.4,95%CI(1.6~13.6)),および全創傷合併症(OR:2.6,95%CI(1.8~3.9)),OR:3.4,95%CI(1.6~13.6),および総創傷合併症(OR:2.6,95%CI(1.8~7.4)),OR:3.4,95%CI(1.6~13.6),および全創傷合併症(OR:2.6,95%CI(1.8~7.4)),OR:4.6,95%CI(ALIF後の術後創傷合併症のリスクは,非肥満患者と比較して,肥満クラスII-IIIで有意に高かった。これらの知見は,あるレベルの肥満に対する周術期設定における追加の創傷治療の使用をさらに支持できる。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
