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J-GLOBAL ID：202202230731936582   整理番号：22A1026408

超早産児の出生における新生児科医の蘇生決定 ベルギーの定性的研究【JST・京大機械翻訳】

Neonatologists’ Resuscitation Decisions at Birth for Extremely Premature Infants. A Belgian Qualitative Study

著者 (4件)： Cavolo Alice (Department of Public Health and Primary Care, Centre for Biomedical Ethics and Law, KU Leuven, Leuven, Belgium) ,  Dierckx de Casterle Bernadette (Department of Public Health and Primary Care, Academic Centre for Nursing and Midwifery, KU Leuven, Leuven, Belgium) ,  Naulaers Gunnar (Pregnancy, Fetus and Newborn, Department of Development and Regeneration, UZ Leuven, Leuven, Belgium) ,  Gastmans Chris (Department of Public Health and Primary Care, Centre for Biomedical Ethics and Law, KU Leuven, Leuven, Belgium)
資料名： Frontiers in Pediatrics (Web)  (Frontiers in Pediatrics (Web))
巻： 10  ページ： 852073  発行年： 2022年 
JST資料番号： U7090A  ISSN： 2296-2360  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的:非常に早産児(EPI)の出生時に蘇生を開始または保持するかどうかは,転帰の不確実性により困難である。臨床的不確実性は倫理的不確実性を生じる。したがって,EPIの蘇生に関する医師の態度と展望は,蘇生決定に影響を及ぼす可能性がある。著者らは,新生児学者がEPI蘇生のための臨床倫理的決定をどのように行うか,そして彼らがこれらの決定をどのように認識するかを理解することを狙った。方法:著者らは,接地された理論の構成概念を用いて定性的研究を行った。顔対面,半構造化綿密なインタビューは,データ収集を構成した。データ解析のために,著者らはLeuvenの定性分析指針を使用した。結果:ベルギーの10病院に勤務する20人の新生児医をインタビューした。参加者の意思決定はコンセンサスベース,妊娠年齢ベース,文脈化,進行性,共有として記述できる。すべての参加者は,意思決定,すなわちコンセンサスベースのための指針としてガイドラインで表現されたコンセンサスの使用の重要性に同意した。その結果,全ての20人の参加者は,ガイドライン,すなわちGAベースで指示されたGA閾値を使用した。しかし,それらは,それらの決定において異なる閾値を使用する。少しの参加者は,確立された閾値を厳密に追跡する。非常に多くの報告は,EPIsのGAのみではなく,意思決定における出生時体重または両親の希望として追加の文脈因子を用いて報告された。すべての参加者は意思決定における両親を含む重要性に同意し,すなわち共有され,実際に両親の希望は意思決定において考慮された最も価値の高い因子であった。しかし,両親が意思決定に関与する程度は乳児のGAに依存した。参加者は,両親が,高い臨床的不確実性のため,主要な意思決定者と見做された灰色ゾーンを記述した。これは,参加者が,それと with離する場合でも,両親の要請に従う傾向があることを意味する。灰色ゾーン外で,医師は主要な意思決定者と見做された。これは,両親の希望がまだ考慮されたが,カウンセリングはより指示的であり,最終決定は医師により行われた。結論:EPI’s GAは,新生児の蘇生決定を指導する主な要因のままであるが,他の因子は,意思決定過程において深刻に考慮されている。すべての新聞医参加者は意思決定における両親の関与の重要性に同意した。しかし,それらはEPIのGAに依存して異なる両親を含む。Copyright 2022 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 意思決定 ,  カウンセリング ,  新聞 ,  不確実性 ,  定性分析 ,  新生児 ,  妊娠 ,  乳児 ,  *蘇生法 ,  医師 ,  データ収集 ,  指針 ,  意思決定者
準シソーラス用語： *出生 ,  *早産児 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 倫理 ,  新生児学 ,  超未熟児 ,  新生児集中治療 ,  定性的研究

分類 (5件)： 栄養調査  (GB01020M) ,  資源回収利用  (SC05060V) ,  医用情報処理  (JE15030Q) ,  看護,看護サービス  (GB07000G) ,  その他のオペレーションズリサーチの手法  (KA03070E)

引用文献 (53件)：

• Blencowe H, Cousens S, Chou D, Oestergaard M, Say L, Moller AB, et al Born too soon: the global epidemiology of 15 million preterm births. Reprod Health. (2013) 10:S2. doi: 10.1186/1742-4755-10-S1-S2
• Wyckoff MH, Wyllie J, Aziz K, de Almeida MF, Fabres J, Fawke J, et al Neonatal life support: 2020 international consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations. Circulation. (2020) 142(16 Suppl. 1):S185-221. doi: 10.1161/cir.0000000000000895
• Myrhaug HT, Brurberg KG, Hov L, Markestad T. Survival and impairment of extremely premature infants: a meta-analysis. Pediatrics. (2019) 143:e20180933. doi: 10.1542/peds.2018-0933
• Pascal A, Naulaers G, Ortibus E, Oostra A, De Coen K, Michel S, et al Neurodevelopmental outcomes of very preterm and very-low-birthweight infants in a population-based clinical cohort with a definite perinatal treatment policy. Eur J Paediatr Neurol. (2020) 28:133-41. doi: 10.1016/j.ejpn.2020.06.007
• Söderström F, Normann E, Jonsson M, Ågren J. Outcomes of a uniformly active approach to infants born at 22-24 weeks of gestation. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. (2021) 106:413-7. doi: 10.1136/archdischild-2020-320486

タイトルに関連する用語 (6件)： 早産児 ,  出生 ,  新生児科医 ,  蘇生 ,  ベルギー ,  研究