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J-GLOBAL ID:202202231073223392   整理番号:22A0798831

シリコーン橈骨頭補綴:失敗の臨床経過と治療-症例シリーズ【JST・京大機械翻訳】

Silicone radial head prostheses: the clinical course and treatment of failure-a case series
著者 (6件):
資料名:
巻: 31  号:ページ: 522-531  発行年: 2022年 
JST資料番号: W1821A  ISSN: 1058-2746  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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シリコンラジアルヘッド補綴(SRHP)は,シリコーン材料の崩壊の結果として,許容できる初期機能のレプテーションを有するが,中期から長期に失敗する。損傷したSRHPはシリコーン誘発滑膜炎と関節の破壊をもたらす。損傷したSRHPの早期除去は関節破壊を防ぐ可能性がある。文献は少ない;SRHPの臨床的失敗と関連する早期症状を記述する研究はなく,破壊されたSRHPの適切な治療に関する研究はほとんどない。本研究の目的は,SRHPの失敗の臨床経過を記述し,治療のための実用的なガイダンスを提供することであった。2005年から2020年の間に手術された失敗したSRHPの15の連続した症例を,患者ログ,X線撮影結果,およびアンケートを使用して遡及的にレビューした。術前および術後の症状,機能,および外科的詳細に関する関連データを集めた。アンケートを用いて,遡及的および現在の患者報告は,単一評価数値評価(SANE)スコア,疼痛,不安定性および可動域を含む転帰を分析した。外来提示までのSRHPの移植の間の平均時間は16年であった。 complaints訴開始前の平均のSANEスコアは10点から8.6であった。4人の患者において, complaints訴の開始は外傷によって先行した。5例の患者は,1年以上の症状があり,9例の患者は数か月であった。肘および/または手首および機械的症状における進行性疼痛は,早期および顕著な障害症状であった。滑膜炎の臨床徴候は,しばしば存在した。大多数の患者は,プレゼンテーション前に数か月にわたり緩徐ではあるが進行性の苦情を呈した。失敗したSRHPの15症例のうちの12症例を外科的に治療した。インプラント,変形性関節症,および滑膜炎の断片化は,すべての外科的治療症例において見つかった。外科的除去と滑膜切除のみ,および新しい橈骨頭補綴への修正は,8.4年の追跡調査で7.3ポイントの平均SANEスコアで良好な中期転帰をもたらした。術後伸展遅延と軽度の不安定性は,それぞれ,金属橈骨頭インプラントの再移植と橈骨頭のみの除去の理由として,しばしば言及された。患者と医師は,失敗するSRHPの早期症状を意識すべきである。適切な認識,X線撮影評価および早期介入は,SRHP失敗の転帰を支持する可能性がある。外科的除去は容易である。選択された症例では,橈骨頭補綴の修正が考えられる。これらの治療戦略の両者は満足のいく結果をもたらした。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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免疫性疾患・アレルギー性疾患の診断  ,  運動器系の診断 

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