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J-GLOBAL ID:202202231323610730   整理番号:22A1181108

左室血行動態のCTベースシミュレーション:僧帽弁逆流および左心室動脈瘤患者におけるパイロット研究【JST・京大機械翻訳】

CT-Based Simulation of Left Ventricular Hemodynamics: A Pilot Study in Mitral Regurgitation and Left Ventricle Aneurysm Patients
著者 (15件):
資料名:
巻:ページ: 828556  発行年: 2022年 
JST資料番号: U7061A  ISSN: 2297-055X  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: スイス (CHE)  言語: 英語 (EN)
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背景:心臓CT(CCT)は,その高い空間分解能による心臓構造の詳細な分析に適しているが,MRIおよび心エコー検査とは対照的に,CCTは心臓内血流の評価を許さない。計算流体力学(CFD)はこの短所を補完できる。それは医用画像に基づく高い時空間分解能で血行動態の計算を可能にする。本研究の目的は,左室(LV)血行動態の分析のためのCCTベースのCFD方法論を確立し,臨床診療のための計算フレームワークの有用性を評価することである。材料と方法:心不全患者の125の多相CCT検査のコホートから選択した4つの症例によって,方法論を実証した。これらの症例は,LV動脈瘤の有無の患者のサブコホートと,重症で僧帽弁逆流(MR)がない。すべての選択されたLVsは拡張され,減少した駆出率(EF)によって特性化される。拡張末期および収縮末期画像データを用いて,心室運動と同様に2D弁でLV形状を再構成した。心室内血行動態を,所定の運動CFDアプローチで計算し,大規模な流れパターン,エネルギー挙動,および心室内ウォッシュアウトに関して評価した。結果:MR患者では,分裂したE波ジェット,断片的拡張期渦形成および収縮期における増加した比エネルギー散逸が観察された。すべての場合において,障害されたウォッシュアウトを有する領域が見える。結果はさらに,いくつかのサイクルを考慮することがウォッシュアウトプロセスのより詳細な見解を提供するかもしれないことを示した。前処理時間と計算費用は,臨床的実現可能性に達する。結論:提案したCCTに基づくCFD法は,患者特異的な心室内血行動態を計算し,CCTの有益な値を補完する。この方法は共通品質の任意のCCTデータに適用でき,モデル精度と全体費用の間の公正なバランスを表す。さらなるモデル強化により,計算フレームワークは,臨床意思決定と治療計画をサポートするために,臨床ルーチンワークフローに埋め込む可能性を有する。Copyright 2022 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (3件):
分類
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循環系の診断  ,  循環系の疾患  ,  循環系モデル 
引用文献 (69件):
  • Driessen RS, Danad I, Stuijfzand WJ, Raijmakers PG, Schumacher SP, van Diemen PA, et al. Comparison of coronary computed tomography angiography, fractional flow reserve, and perfusion imaging for ischemia diagnosis. J Am Coll Cardiol. (2019) 73, 161-173. doi: 10.1016/j.jacc.2018.10.056
  • Taron J, Foldyna B, Eslami P, Hoffmann U, Nikolaou K, Bamberg F. Cardiac computed tomography - more than coronary arteries? a clinical update. RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren. (2019) 191:817-26. doi: 10.1055/a-0924-5883
  • Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, Milojevic M, Baldus S, Bauersachs J, et al. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease: developed by the Task Force for the management of valvular heart disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. (2021) 43:Ehab395. doi: 10.1093/eurheartj/ehab395
  • Franke B, Brüning J, Yevtushenko P, Dreger H, Brand A, Juri B, et al. Computed tomography-based assessment of transvalvular pressure gradient in aortic stenosis. Front Cardiovasc Med. (2021) 8:849. doi: 10.3389/fcvm.2021.706628
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