抗体媒介拒絶反応におけるフォトフェレーシス:単一施設の経験【JST・京大機械翻訳】

Link C.B.; Veasey T.; Sorci S.; Raina A.; Uber P.; Mohney K.; Kanwar M.K.

文献

J-GLOBAL ID：202202231479106009 整理番号：22A1119109

抗体媒介拒絶反応におけるフォトフェレーシス:単一施設の経験【JST・京大機械翻訳】

Photopheresis in Antibody Mediated Rejection: A Single Center Experience

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資料名：
巻： 41 号： 4 S ページ： S453 発行年： 2022年
JST資料番号： W3128A ISSN： 1053-2498 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：短報発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

背景:抗体媒介拒絶(AMR)は,移植センターにわたる多様な治療戦略を有する心臓移植(HT)レシピエントに対する罹患率および死亡率の主な原因のままである。HTにおけるAMRの潜在的補助療法としての細胞免疫療法である体外光交換(ECP)の役割は議論の余地がある。遡及的分析は,0/2011-09/2020の間のAMRのために少なくとも3か月ECPを受けた著者らの施設ですべてのHT患者で実施した。ECPに対する臨床反応と治療1年以内の転帰について述べた。AMRの心筋生検(EMB)等級づけは,2013年ISHLT命名法につき定義された。ドナー特異的抗体(DSA)は,4000以上の平均蛍光強度(MFI)でde-novoを同定した場合,陽性と考えられた。結果を表1で報告した。分析は,HT後723日(IQR112.5,1749)の中央値でAMRのためにECPで治療した19人のHTレシピエントを含んだ。診断時に,7/19(36.8%)はpAMR1I+,11/19(57.9%)は少なくとも10%の左室駆出率(LVEF)の低下があり,13/19(68.4%)はDSAの存在を有した。AMRに対する最初の免疫抑制療法の後,6/11(54.5%)は少なくとも10%のLVEFの改善があり,4/7(57.1%)はEMBでAMRの分解能を有し,6/13(46.1%)は閾値MFI以下でDSAの減少があった。LVEF,EMB,またはDSAの改善のない患者において,初期治療;3人の患者(75%)は,少なくとも10%のLVEFの改善があり,2人の患者(33.3%)は,ECPの6か月後にDSAの減少があった。持続性pAMR1I+を有する全3人の患者(100%)は,ECPの3か月後に生検で確認されたAMRの分解能を有した。初回療法後の臨床的改善の患者では,3例(60%)はLVEFを維持または改善し,4例(80%)はECPの6か月後にDSAの減少を維持した。この後向きコホートでは,ECPはLVEFの改善と維持,DSA陽性の減少,およびEMBのAMRの分解能で忍容性が高かった。この様式は,HT後のAMRに対する最初の治療に続く合理的な補助療法である。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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循環系疾患の外科療法

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