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J-GLOBAL ID：202202231484912744   整理番号：22A0448912

肛門裂に対する局所括約筋切開治療の有効性に関する系統的レビューとメタ分析【JST・京大機械翻訳】

A systematic review and meta-analysis of the efficacy of topical sphincterotomy treatments for anal fissure

著者 (11件)： Jin James Z. (Department of Surgery, South Auckland Clinical Campus, The University of Auckland, Auckland, New Zealand) ,  Hardy Molly-Olivia (Department of Surgery, South Auckland Clinical Campus, The University of Auckland, Auckland, New Zealand) ,  Unasa Hanson (Department of Surgery, South Auckland Clinical Campus, The University of Auckland, Auckland, New Zealand) ,  Unasa Hanson (Department of Surgery, Counties Manukau District Health Board, Manukau, New Zealand) ,  Mauiliu-Wallis Melbourne (Department of Surgery, South Auckland Clinical Campus, The University of Auckland, Auckland, New Zealand) ,  Mauiliu-Wallis Melbourne (Department of Surgery, Counties Manukau District Health Board, Manukau, New Zealand) ,  Weston Maree (Department of Surgery, Counties Manukau District Health Board, Manukau, New Zealand) ,  Connolly Andrew (Department of Surgery, Counties Manukau District Health Board, Manukau, New Zealand) ,  Singh Primal (Parry) (Department of Surgery, Counties Manukau District Health Board, Manukau, New Zealand) ,  Hill Andrew G. (Department of Surgery, South Auckland Clinical Campus, The University of Auckland, Auckland, New Zealand) ,  Hill Andrew G. (Department of Surgery, Counties Manukau District Health Board, Manukau, New Zealand)
資料名： International Journal of Colorectal Disease  (International Journal of Colorectal Disease)
巻： 37  号： 1  ページ： 1-15  発行年： 2022年 
JST資料番号： W4458A  ISSN： 1432-1262  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 文献レビュー  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:肛門裂は,医学的または外科的に治療できる一般的な状態である。化学括約筋切開術は,外科的介入の前にしばしば使用される。この研究は,肛門裂と副作用の治癒に対する化学括約筋切開に対する局所薬剤の効果を評価することを目的にした。方法:系統的レビューとMeta-Analyzes(PRISMA)準拠系統的レビューのための優先報告項目を,MEDLINE,EMBASE,Scopus,およびCENTRALデータベースを用いて実行した。適格な研究は,局所プラセボ薬またはお互いに局所括約筋切開剤を比較する無作為化比較試験を含んだ。外科的治療を含む研究は除外した。全体的証拠を,推奨,評価,開発および評価(GRADE)アプローチの等級に従って合成した。結果:37の研究が研究選択基準を満たした。17の研究から,グリセリルトリニトラート(GTN)は,プラセボよりも肛門裂けやすい(相対リスク(RR)=1.96,95%信頼区間(95%CI)=1.35-2.84,I2=80%)。11の研究では,ジルチアゼム対GTN,RR=1.16,(1.01-1.33)I2=48%の治癒率の間にわずかな有意差を示した。ジルチアゼムとプラセボ,RR=1.65,(0.64~4.23),I2=92%の間の治癒に有意差は認められなかった。GTNは,プラセボ群,MD-0.97(-1.64から-0.29)I2=92%と比較して,視覚アナログスケールで疼痛を有意に低下させた。GTNが,プラセボ(RR=2.73(1.82~4.10)I2=58%)およびジルチアゼムRR=6.88(2.19~21.63)I2=17%より頭痛を引き起こす可能性が高いというエビデンスの高い確実性があった。結論:低い確実性証拠局所硝酸塩は,プラセボと比較して肛門裂治癒と疼痛減少のための有効な治療である。局所ジルチアゼムの広範な使用にもかかわらず,プラセボと比較してカルシウムチャンネル遮断薬の有効性を確立するためにより多くの証拠が必要である。Copyright The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature 2021 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： データベース ,  *肛門 ,  硝酸塩 ,  偽薬 ,  頭痛 ,  副作用 ,  疼痛 ,  有効性 ,  MEDLINE ,  カルシウム拮抗薬 ,  ランダム化比較試験 ,  *システマティックレビュー
準シソーラス用語： 相対危険度 ,  Scopus ,  EMBASE , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 肛門裂裂 ,  ジルチアゼム ,  硝酸塩 ,  カルシウムチャンネル遮断薬 ,  治癒 ,  GTN

分類 (5件)： 手術  (GC07040B) ,  消化器の腫よう  (GH04000D) ,  消化器疾患の外科療法  (GH05030R) ,  腫ようの外科療法  (GE03033T) ,  消化器の疾患  (GH03000W)

タイトルに関連する用語 (6件)： 肛門 ,  括約筋切開 ,  治療 ,  有効性 ,  系統的レビュー ,  メタ分析