抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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開示を開示する。何れも,家族性高コレステロール血症(FH)は,LDL受容体を介した肝臓取込の欠損により,非常に高レベルの低密度リポ蛋白質コレステロール(LDL-C)を有する常染色体優性遺伝疾患である。FH患者における血清脂質に対するCoronavirus disease 2019(COVID-19)Pfizer-BioNTechワクチンの影響に関して利用可能なデータはほとんどない。目的:COVID-19 Pfizer-BioNTechワクチン接種を受けた後に重症高トリグリセリド血症を呈するFH患者を評価する。病歴,理学的検査,リポ蛋白質試験,および標準臨床化学検査室試験を行った。デキストラン硫酸セルロースLDLアフェレーシスを,Kaneka Medical US LLC Lipoorber LA-15システムで行った。60歳男性がFHに対する毎週または週2週のLDLアフェレーシス治療で数年間治療され,オランダ脂質クリニックネットワークスコア11を用いて>10年前に診断された。患者は,高血圧,甲状腺機能低下症,虚血性心筋症,駆出率低下を伴う心不全,心筋梗塞(MI),冠動脈バイパス移植,および20冠動脈ステントの病歴を有する。投薬は40mg/d,エゼチミブ10mg/d,フェノフィブラート145mg/d,1日2回,アリロクマブ150mg,およびレボチロキシン200mcg/dを含む。各アフェレーシス治療の前に,患者は事前不耐性のため静脈内にヒドロコルチゾン50mgを投与する。患者は地中海食と定期的に運動を維持した。家族の病歴は,父親の父親を含み,全ては50歳前または前でMIを有していた。身体検査は,非修復であった。患者は3/10/21および3/31/2021にPfizer-BioNTechワクチン接種線量を受けた。4/1/2021の脂質パネルは,mg/dL:トリグリセリド(TG)1308;285の総コレステロール(TC);102の直接LDL-C;高密度リポ蛋白質コレステロール(HDL-C)35(Table1)。LDLアフェレーシスは,4/1/21で試みられたが,その装置は,その非常に高いトリグリセリドと混濁血液(Kanekaにより確認)のため,非常に悪い流動を示した。患者は,治療前の脂質パネルとの合併症なしで7日後にアフェレーシスを受け,mg/dL:TGは196;188のTC;LDL-C106;HDL-Cは43であった。これの前に,過去8年間のTGレベルは,それぞれ平均277mg/dLおよび114mg/dL前および後アフェレーシスであった。COVID-19ワクチン接種によるTGの潜在的増加は,FHと重篤なアテローム性動脈硬化症の患者で生じ,潜在的に救命治療を予防した。これは,新しいCOVID-19治療からまれな合併症に対処する必要性を強調し,ASCVDリスクを最小化し,これがCOVID-19ワクチン接種の一般的な副作用であるかどうかを決定する。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
